李 丹，高淑青，曲艳杰，王冬梅

(1.包头医学院，内蒙古包头 014060;2.包头市第四医院)

肺炎支原体感染是社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)最常见的原因之一，占10.0 %～40.0 %[1]。肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)是儿童常见的呼吸系统疾病。一项研究表明，5岁以上儿童肺炎支原体肺炎约占CAP的70.0 %。我国北方地区肺炎患儿MPP检出率达37.5 %[2]。MPP患儿可出现胸腔积液、多器官损害或严重的长期后遗症。由于目前还没有可靠和快速的诊断试验来检测肺炎支原体，治疗在大多数情况下是经验性的。目前的实验室诊断指标，包括上呼吸道咽拭子标本的聚合酶链反应(PCR)和血清学，并不能区分肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae，MP)感染和携带者[3]，有研究表明携带MP的健康儿童可高达56.0 %[4]，因此能够早期快速确认MP感染者在临床工作中至关重要。目前大多数中心仍采用恢复期和急性期IgG水平增加≥4倍来确认MP感染，但敏感性低[5]。近年来有研究表明IL-36和sICAM-1与肺炎支原体肺炎相关[6-7]。本研究探讨可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)和白介素(interleukin-36，IL-36)在MPP表达水平及临床意义。

1 对象与方法

1.1对象 选取2019年3月至2020年1月于内蒙古包头市第四医院儿科住院治疗并确诊肺炎的66例患儿为研究对象，选取同期支气管异物患儿16例为正常对照组。MPP组28例，男12例,女16例,年龄(5.51±1.70)岁；非MPP组38例,男20例,女18例,年龄(4.60±2.28)岁；对照组16例,男8例,女8例,年龄(4.43±1.84)岁。3个组患儿年龄,性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有入选患儿均符合第八版《诸福堂实用儿科学》社区获得性肺炎(CAP)及MPP的诊断标准[8]。CAP的诊断要点：指医院外，即社区内获得的病原体引起的儿童肺实质急性感染，临床症状主要表现为发热、咳嗽、胸痛、缺氧等感染症状。M……