赖洲鹏，陈锐雄，邬哲慧，胡晓波，彭素萍，黄玉良

(惠州市中心人民医院创伤骨科，广东惠州 516000)

股骨颈骨折是人体常见骨折之一，其中Pauwels Ⅲ型又是其中治疗最棘手的类型，部分患者是因为高处坠落、交通事故等高能量的创伤性暴力所导致的，损伤大，骨折移位明显，闭合复位较为困难，而移位的Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折更是严重破坏了股骨头独特的血液循环，从而使骨折不愈合、股骨头坏死、畸形愈合等并发症发生率显著增加，对髋关节功能的恢复造成严重影响[1-2]。相对于老年患者，Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折给年轻患者的生活工作带来了更大的困扰[3]。空心钉内固定是临床上治疗年轻股骨颈骨折的常用方法，属于微创手术技术，操作简单，疗效显著，但是仍存在术后退钉、股骨颈短缩、骨折不愈合、股骨头坏死等并发症。临床研究发现空心钉的排列方式与术后愈合、并发症的发生密切相关，目前学界主流认为倒品形空心钉是相对标准的手术固定方式[4-8]。本文旨在回顾分析本院近年来采用倒品形空心钉治疗Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折患者的临床疗效，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 回顾分析2014年1月～2019年12月于我院行手术治疗的Pauwels Ⅲ型年轻股骨颈骨折患者。纳入标准：①年龄20～64岁，②明确外伤病史，③影像学确诊为Pauwels Ⅲ型(Pauwels角>50°)股骨颈骨折，④手术方式采用倒品形空心钉内固定技术，⑤术后随访时间不少于12月。排除标准：①病理性骨折，②合并严重骨质疏松，③合并同侧髋臼、股骨其他部位骨折，④合并患肢血管神经损伤，⑤合并髋关节炎、股骨头缺血性坏死，⑥合并有实质器官严重功能障碍，⑦合并免疫系统疾病、下肢运动神经功能障碍，⑧合并精神病或智力障碍，⑨陈旧性骨折，⑩二次手术患者。经……