朱 墨，金萬勇，朱载瓯，丁 旭，武和明，吴姗姗，顾 宁，吴煜农，宋晓萌

口腔颌面部恶性肿瘤手术切除后的巨大组织缺损会给患者带来功能与美观两大方面的问题。如何进行组织重建以恢复功能、追求美观，一直是临床医师工作中的最大挑战之一[1]。在血管游离皮瓣修复手术开展以来的数十年中，血管化游离皮瓣在缺损修复重建手术中的使用率不断增加。现如今，游离皮瓣修复手术已经成为头颈部肿瘤切除后缺损重建的最常见、最重要的手段[2-3]。据报道，头颈部游离皮瓣重建术的成功率可以达到95%～99%[4-5]。

尽管手术成功率很高，但术后并发症导致手术失败的可能性依然存在。有研究者的临床统计结果报道，术后并发症中最常见、最严重的为皮瓣危象、下肢静脉栓塞及肺栓塞等[6]。术后发生皮瓣危象的原因包括静脉扭转、不当的负压引流、静脉受压、血肿以及供受血管管径差距过大等[7]。一旦发生术后并发症，可能导致术区组织功能和美观的丧失、计划外手术的增加、住院时间的延长、医疗费用的增长和医患关系的紧张等，为临床诊疗工作带来不必要的麻烦[8]。因此，探究导致这些并发症的原因以及寻找皮瓣相关并发症的危险因素，并以此进一步提高皮瓣手术成功率，成为口腔颌面肿瘤外科医师的工作重点[9-10]。

凝血相关血清学指标因其易于检测且检测价格低廉逐渐进入科研工作者的视野之中。研究表明D-二聚体和纤维蛋白原等凝血相关指标与血栓形成关系密切，而微静脉血栓造成的静脉危象是皮瓣修复手术失败的最常见原因。……