陈典典 王云玲

摘要：目的：分析干预化护理模式在乳腺癌靶向治疗中的应用效果。方法：选取66例乳腺癌为研究对象，随机分为对照组和观察组各33例。所有患者均采用郝赛汀实施靶向治疗，对照组接受常规护理，观察组给予针对性护理。比较两组护理效果。结果：与对照组比较，观察组护理认可度更高（P<0.05）。结论：在乳腺癌患者接受靶向治疗的同时予以针对性护理，有助于护理认可度的提高。

关键词：乳腺癌;干预化护理模式;靶向治疗;护理效果

HER-2是人体中的酪氨酸激酶受体，约有30%的乳腺癌患者存在HER-2过度表达，预后较差[1]。肿瘤的靶向治疗是当下比较成熟的一种治疗手段。郝赛汀是一类靶向治疗的药物，能在乳腺癌患者中发挥良好的作用。需要注意的是：对患者应用郝赛汀展开靶向治疗，合理的护理对靶向治疗可起到辅助作用，临床发挥作用重大。本研究分析了干预化护理模式在乳腺癌靶向治疗中的应用效果。现报道如下：

1資料与方法

1.1 临床资料

选取2019年3月～2020年8月我院收治的66例乳腺癌为研究对象，随机分为对照组和观察组各33例。对照组年龄35～66岁，平均（48.6±5.4）岁;观察组年龄20～67岁，平均（48.5±5.3）岁。两组患者均为女性，一般资料比较无明显差异（P>0.05），可对比。所有患者均对研究知情，自愿在知情同意书上签字。本研究经医院医学伦理审查会审查通过。

1.2 护理方法

全部患者均运用郝赛汀治疗，静脉滴注，于1.5 h内完成。初始负荷量为8  mg/kg，并依据3周6  mg/kg剂量展开维持治疗。全部患者展开持续52周的治疗。输液准备与配置方法：配置好郝赛汀，遵循无菌理念，避免出现较多泡沫，多摇晃配置好的郝赛汀溶液，以免其从药瓶中吸出后剂量受到影响，稀释液借助苯甲醇灭菌注射用水1.1%（20 ml），郝赛汀浓度为21  mg/ml，pH值为6.0，合理应用250 ml生理盐水进行配置。药物的合理存储：使用灭菌注射用水将药物溶解，于2℃～8℃环境中存储，保存1个月，重复使用苯甲醇溶液1.1%。用药注意事项：使用生理盐水250 ml对药物进行配置，按照静脉滴注方式展开治疗，输液前多观察药液是否有沉淀、变色等，严格对输液速度进行控制，于1.5 h内解决。对照组给予常规护理。观察患者是否有异常表现，若出现则及时处理。观察组给予针对性护理。（1）穿刺护理。静脉穿刺时注意避开患侧，选择未行手术的一侧穿刺。静脉输液位置由远心端逐渐向近心端延伸，有计划地更换输液部位，以保护静脉;（2）输液护理。应用心电监护仪严密观察患者生命体征，观察其面色与意识，穿刺点及周围皮肤的完整性，以及是否有红肿、渗漏等表现。在输液过程中，观察患者是否有异常反应，若有，及时予以护理干预;（3）异常表现护理。寒战、发热护理：遵医嘱用药，肌肉注射复方氨林巴比妥注射液，使用物理与药物两种方式降温，注重保暖，观察并消除患者诱因，补充营养，叮嘱患者多饮水，每日以3 000 ml为宜，增加排尿次数，加速药物代谢。增加口腔与皮肤护理，并给予心理护理。恶心、呕吐护理：及时上报医生，按照医嘱展开治疗，肌肉注射盐酸异丙嗪注射液25 mg，化疗前期为患者静脉缓慢静推注予盐酸托烷司琼注射液5 mg，减轻胃肠道反应。

1.3 观察指标

发放自制护理认可度调查问卷，比较两组患者护理认可度。总分100分，十分认可：90～100分;认可：60～89分;不认可：60分以下。护理认可度=（十分认可例数+认可例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件分析本研究所得数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

与对照组比较，观察组护理认可度更高（P<0.05）。见表1。

3讨论

郝赛汀属于分子靶向性治疗药物，能够有效缓解乳腺癌患者HER-2过度表达，但郝赛汀作为一类生物制剂，会对心肌产生一定的毒性作用。采用郝赛汀治疗乳腺癌时，操作与配置不正确时，容易降低药性，护士还需充分掌握药物的不良反应，提前做好预防和处理，并对患者展开健康指导，充分发挥出药物的作用[2]。本研究对观察组予以针对性护理后，患者对护理的认可度明显较高。

综上所述，在乳腺癌患者接受靶向治疗的同时予以针对性护理，有助于护理认可度的提高。

参考文献

[1]毛秋娟.基于思维树的功能锻炼护理模式在乳腺癌术后患者中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（4）：539-541.

[2]王莉莉，王蓓，肇毅，等.分级心理护理模式在乳腺癌患者化疗中的应用与效果[J].现代临床护理，2017，16（10）：49-56.