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参与式教学法辅助多媒体 在儿科临床见习带教中的实施体会

2021-07-01黄可丹

中国新通信 2021年6期
关键词:临床见习参与式教学法儿科

黄可丹

【摘要】    儿科临床见习涉及到的儿科综合知识较多,对医师规范化培训,要求学生理解儿科相关理论知识及实践技巧,掌握娴熟的操作性技能,理论和实践联系起来,提高见习效果。科学的教学方式是提高儿科有医学人才的关键,文章提出将参与式教学法辅助多媒体在儿科临床见习带教中的应用,从“教与学”、“心和手”、“规范化和准确性”、“反思和提高”等维度探索如何提高教学质量,旨在以此为儿科临床见习带教工作效率提高提供一定借鉴。

【关键词】    参与式教学法    辅助    多媒体    儿科    临床见习

引言:

《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》明确要求,需将儿科医学设置为独立的医师培训专业,通过儿科规范化培训是成为合格儿科医生的根本。部分学生刚进入实习期,其对儿科临床实习内容较陌生,初期学习压力较大,部分学生可能会对临床实习产生厌倦、畏难情绪。因此,提出将参与式教学法辅助多媒体应用到儿科临床见习带教中,以此提高学生学习效率,也提高见习效果。

一、关于参与式教学法及其对多媒体教学的辅助

参与式教学法是近年来新兴教学方式之一,其坚持以学生为中心,注重调动学生学习兴趣,让学生主动参与到学习中,从而提高教学效果。“参与”要求学生亲力亲为,个体进入群体,为学生营造出积极自主的学习氛围,每个学生在这种氛围中可以实现“知、情、意、行”有机统一,在自己亲自操作、思考的过程中感受到见习的乐趣,提高学生解决问题的能力。

参与式教学法强调学生主体参与,其互动性、民主性、合作性和开放性突出,生生、师生都可以良好沟通,在配合多媒体教学方式,将儿科临床知识直观的展现在学生面前,可以最大限度的让学生了解儿科临床治疗的全过程,让学生参与到临床治疗的全过程中。

当下,多媒体作为一种发展应用時间较长的先进教学手段,在儿科临床教学中有无与伦比的优势,多媒体环境下,儿科临床知识可以更好的和信息技术整合,各种临床教学资源得到更好应用,可以让学生从被动接受知识的困境中走出来。

而参与式教学强调“以互动为主、共同参与”,强调学生在儿科临床见习中的主体地位,二者都注重调动学生在学习中的积极性,体现以人为本的原则。参与式教学法辅助多媒体可以提高儿科临床见习的趣味性,学生在见习过程中有更多参与和思考的机会,有助于学生将自身理论知识和临床实践更好的结合起来。

二、参与式教学法辅助多媒体在儿科临床见习带教中应用的背景

医学高等教育教学旨在培养具有一定知识、能力及素质的医学人才,通过临床见习是学生学校后期学习的重要实践内容,也是其理论和实践联系、结合的重要桥梁。意义儿科为例,通过儿科临床见习,学生可以接触到各式各样的患病儿童,可以将自己在学校学习到的理论知识在真实情景中验证、使用,加深医学生对的基础知识的理解,也可培养学生临床思维和临床工作能力,积累关于临床工作中的护理满意度、和患者的沟通等经验,促进学生从理论型向实践型转变,打好未来临床工作生涯基础。

目前,儿科临床见习带教采用传统的一带多模式,指导医生一味向学生灌输知识,学生实际参与临床治疗、护理的机会较少,且有学生存在浑水摸鱼现象,并没有真正参与进去,导致儿科临床见习带教效果并不理想。在此背景下,参与式教学法辅助多媒体应用到儿科临床见习应运而生,通过参与式教学法辅助多媒体,各个学生充分参与到临床学习中,学习效果得到保障,学生主动参与、主动思考,也有助于提高学生医学核心素养。

三、参与式教学法辅助多媒体在儿科临床见习带教中的实施

3.1以多学科融合模式开展培训

儿科临床见习涉及到众多学科知识,和全科医学有一定的相似之处,含内外科儿童病理、物理声学、计算机超声技术、造影技术等,故儿科医生规范化培训尤为重要,儿科医生需具备扎实临床和病理知识。还要具备娴熟操作技能,对不同病例资料研究,从而准确分析、诊断。

但儿科临床工作量较大,指导医生不仅需要负责自身医院工作,还需备课教学,解答学生提出的各种问题,指导医生很难第一时间解释或答疑。而借助参与意识教学法辅助多媒体,有助于多学科知识更好的融合,学生采取自学配合指导医生应用多媒体的方式授课结合学习,授课效果得到有效保障。

例如,在某儿科病例的示范性教学中,指导医生以实际病例为先导,学生为主题,指导医生引导学生先自主分析病例,学生之间充分讨论。指导医生针对规范化培训大纲要求,选取典型案例,让学生开展“以问题为中心的学习”,制定学生学习目标,将学生分成不同小组,各个小组 负责解决病例中出现的不同问题,提出基本问题解决方式后,由大家讨论作出假设,最好在小组内分享并讨论,在指导医生引导下,以多媒体的形式,构建思维导图,帮助学生对典型病例深入理解学习。以多媒体PPT课件的方式,运用PBL围绕各个问题教学,学生学习兴趣大大提升,指导医生“教、学、用”的质量也较为理想。

3.2应用现代化多媒体可视化技术提高学生参与热情

儿科临床见习的实践性突出,要求医学生必须将理论和实践结合起来。同时,一些儿科患者的超声图像、CT结果判断等对医生的知识储备及熟练程度要求严格。而传统教学只是片面的对着二维图像讲解,学生似懂非懂,临床见习效果一般。

现代化多媒体技术发展,一系列3D可视化技术发展迅速,为临床见习教学提供莫大便利。故可以采用多媒体可视化技术,将教学过程和关键环节展示出来,让医学生可以直观清晰的看到肿瘤、疾病的发展过程,愿意参与到临床治疗中,心系患者。运用多媒体可视化技术可以展现出一些临床检验、治疗的应用过程全面,需要学生上手操作,便于对话、探索、交流,简化复杂性,学生接触新奇的事物,容易产生兴趣,愿意主动参与到学习当中,这也符合参与式教学法的初衷。

例如,学习以超声诊断仪器诊断儿科疾病,对学生手和眼的配合要求较高,单纯分解讲解动作学生仍然掌握不了具体细节,而以多媒体可视化技术,让每个学生都上手操作,参与操作,使其了解超声诊断中设备的不同功能键,结合人体解剖知识,发挥自身空间想象力,对一些儿童疾病有自己的认识,可以在实际的超声诊断工作中获取可靠的超声影像。

临床见习阶段,学生初次接触临床,缺乏社会经验,一些学生理论知识扎实,但是在和儿童沟通,对病人家属的拒绝无法应对,原本可以正常解决的问题反而“乱了阵脚”。针对此情况,要培养学生不怕困难的精神,只有主动去实践,接触到问题,才能积累经验。

指导医生对学生临床见习中出现的问题不予提醒,而是自己做出正确的示范,并通过现代化设备记录下来,以对比的方式记录,学生参与临床见习之后,在后续的总结和讨论环节,指导医生播放当时的视频。如让儿童玩一些小玩具,或者用听诊器逗乐,降低儿童防备心理,而后开始体格检查等。

在整个临床见习过程中,指导医生强调学生先“参与”,自己去感受、体验临床的工作内容,认识到自己工作能力的不足之后,指导医生再作出示范,让学生自己思考,刚才的行为中自己有哪些需要学习的内容,而后在总结和讨论中观看多媒体视频,结合指导医生的讲解,意识到自己没注意到的微小环节,更全面的把握好见习内容,达到提高学习效果的目的。

3.3对儿科诊断报告的规范书写

诊断报告的书写是医生诊断水平的重要体现,其也具有一定法律效应,故应规范书写诊断报告。指导学生书写报告,传统教学方式为将几种错误的书写方式罗列出来,让学生记忆学习,避免实际书写中遇到此类错误。但是这种单一的教学方式往往由于学生记忆混淆或记忆错误,导致诊断报告仍然错误,教学效果不理想。儿科临床见习中的诊断报告书写不仅需要医学生掌握一系列的诊断报告书写技巧,更要培养学生临床思维。

采用参与式教学法辅助多媒体教学,指导医生可以以PBL引导医学生参与,自己先去书写诊断报告,不要怕犯错,犯错之后将具体错误以及如何改正制作为多媒体PPT材料,用多媒体的形式指导学生从多个问题入手:“患者为什么来就诊?”、“临床医生为什么开具这样申请单?”、“是否需要结合其他检查辅助判断、治疗?”。

指导医生要让学生最大程度参与到其中,自己则主要发挥对学生的引导作用,让学生在有了实践感受后,进行反思、顿悟,通过不断发现自身之外的知识世界来构建新的经验体系。指导医生在潜移默化中要教授学生如何详细询问病史,考慮到儿童患者的特殊性,如何做综合征体征分析,如何得到准确的预判结果等。

四、结束语

综上所述,儿科临床见习带教是目前医学生培养体系的重要环节,而传统临床见习带教方式单一,教学效果并不理想。故采用参与式教学法辅助多媒体应用到儿科临床见习带教中实施,参与式教学力图体现方法,手段的多样性,以满足参与者的多种需求,使学习的主体具有主动性,最终达到教学过程和结果的有效性,指导医生围绕学生“主动参与”,将更多合理的临床工作交由医学生完成,自身则起到监督和引导作用,有助于帮助医学生更好的积累经验、发现问题,对临床知识的实践应用有更深刻的理解,促进医学生将来更好适应自身岗位工作。

参  考  文  献

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[4]张岚,王惠萍.  PBL结合多媒体教学模式在儿科实践教学中的应用效果观察[J]. 继续医学教育. 2019(03):44-46.

[5]潘曌曌,白晓红,刘芳.  多种教学方法在中医儿科学教学改革中的应用[J]. 中医儿科杂志. 2018(06):86-87.

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