苗惠军

聊城市疾病预防控制中心学校卫生科，山东聊城 252000

学校环境卫生与学生的健康及学习状态息息相关，而目前学校环境卫生方面有诸多问题亟待解决，尤其是饮用水卫生及环境卫生问题尤为突出，导致各种传染性疾病易在学校传播。据临床研究得知，5岁以下的儿童，25%的疾病可通过环境风险得以预防[1]，该种风险包含饮用水使用不安全、环境卫生情况差及不适当的卫生行为。截至2020年，全球仍有9亿人饮用的水源不够安全[2]，尤其是欠发达国家，饮用水安全问题十分突出，各种由饮食及饮水安全导致的疾病越来越多，严重影响其身体健康。而减少疾病，促进健康最有效的方式是保证饮用水安全，改善不良的卫生环境[3]。为了解某校学生卫生现状，了解影响学校卫生环境的相关因素，为相关部门制定措施提供有价值的参考依据，该研究对某校学生的环境卫生现状进行调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取某所学校的1 000名学生为研究对象，从不同年级挑选，采用调查问卷及采访的方式，其中初一343名，初二323名，初三334名；男生478名，女生522名；平均年龄（13.56±1.23）岁。所有学生知晓该次研究，配合该次调查。

1.2 调查方法

依据《学校卫生工作条例》内容，结合日常卫生监督检查工作，咨询相关专家，设计统一的问卷调查表，通过现场查看及询问的方式，完成问卷调查表内容。主要调查的内容包括：学校基本情况、教学环境、传染病控制、饮用水卫生、厕所卫生及宿舍卫生等。参与调查的人员均经过专业培训，为专业的卫生监督员，调查现场问卷表填写情况，并对其进行审核，然后录入数据进行二次审核。共发放问卷调查1 000份，回收1 000份，回收率100%。教室环境达标标准：据国家标准《学校课桌椅功能尺寸》（GB/T3976-2002）的规定，课桌椅型号需要与学生身高相适应，且使用2种以上型号的课桌椅。厕所卫生达标标准：男生每40人设1个大便器或1.2 m长大便槽；每20人设1个小便斗或0.60 m长小便槽。女生应为每13人设1个大便器或1.2 m长大便槽；每40～45人设1个洗手盆或0.60 m长盥洗槽，卫生间内或卫生间附近应设污水池。饮用水合格标准：依据我国现行的饮用水水质标准《生活饮用水卫生标准》（GB5749-85）。

1.3 观察指标

①教室环境情况。②学校饮用水卫生情况。③学校厕所卫生情况。④卫生保健及传染病感染情况。⑤学生健康档案情况。

1.4 统计方法

所有数据均纳入到Excel表格中，采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料采用频数和百分比（%）表示。

2 结果

2.1 教室环境情况

共调查32个班级的教室环境卫生情况，其中初一班级12个，初二班级10个，初三班级10个，每间教室使用2种以上型号的课桌椅达标率最低，其他方面达标率较高，均达到90%以上，见表1。

表1 该校教室环境现状

2.2 学校饮用水卫生情况

饮用水卫生方面，配备供水人员合格率最高，达68.75%，其次为分散供水有防护设施，合格率达62.50%，见表2。

表2 该校饮用水卫生情况

2.3 学校厕所卫生情况

厕所卫生方面，教师与学生厕所分开合格率最高，达100.00%，其次为厕所内设置人工照明，合格率达93.75%，见表3。

表3 学校厕所卫生情况

2.4 卫生保健及传染病感染情况

卫生保健及传染病感染方面，有因病缺勤、病因登记制度合格率最高，为96.88%，其次为配备专门传染疾病报告人员，合格率达到81.25%，见表4。

表4 卫生保健及传染病感染情况

2.5 学生健康档案情况

学生健康方面，龋齿阳性率最高，达35.48%，其次为营养不良或肥胖阳性率最高，达15.63%，见表5。

表5 学生健康档案情况

3 讨论

3.1 教室环境卫生方面

课座椅是培养学生坐姿的一个重要方面，青少年学习生活离不开课座椅，大部分时间在上面度过，其与学生近视及驼背存在极大关联，也直接影响学生的身体功能状态及学习能力[4-5]。该次研究调查结果显示，该校的课座椅配备合格率低，可能是学校对课桌椅卫生标准了解不足，为达到美观的目标统一使用型号大小一致的课桌椅，也可能是学校重视教育，对教学配置的重视程度不足，因此在此方面的资金投入不大。针对以上情况，建议学校按照《学校课桌椅功能尺寸》的内容，根据学生的身高匹配大小合适的课桌椅，购买符合学生身高要求的课桌椅，以满足学生个性化需求[6]。其次，加强学校领导及保健老师对课桌椅卫生知识的培训，使其认识到不合适的课桌椅型号对学生造成的不利影响，对其生长发育的危害。最后，教育部门加强对学校办学经费的投入，加大学校对学生课桌椅的投入[7-8]。

3.2 饮用水卫生方面

饮用水关乎到学生的健康，其卫生质量直接影响学生的健康状态。该次调查研究显示，大部分水源缺乏净化消毒措施，水质监测力度不够，多数未配备供水人员，使得饮用水安全存在极大隐患。可能是学校重视教学，对饮用水卫生安全的重视程度不够，管理不当[9]。针对以上情况，教育部门需要加大对饮用水安全的重视程度，明确用水不安全带来的隐患，将饮用水卫生安全列入学校年终考核项目之一，使得学校重视学生的饮用水安全问题[10]。卫生监督部门加强对学校饮用水卫生的监督工作，增加检查频次，以教育为主，处罚为辅，落实饮用水安全问题，保证师生用水安全。

3.3 厕所卫生方面

学生主要采用公共厕所，学校的厕所的卫生情况良好。该次研究可知，教师与学生厕所分开合格率最高，达到100.00%，其次为厕所内设置人工照明，合格率达到93.75%，但厕所设置洗手设施较少，不利于学生养成良好的个人卫生习惯，甚至导致细菌传播，导致传染病发生，对其健康产生不利影响[11]。针对以上情况，学校应该根据学生的具体人数，合理增加洗手设施，配置洗手液，让学生自觉养成讲卫生的良好习惯[12]。

3.4 卫生保健及传染病感染方面

学校是突发性公共卫生事件发生的重要场所，多为传染病爆发或流行，主要由学校人口高度集中、学生缺乏传染性方面的防控知识、未养成良好的卫生习惯、个人防范意识较差导致[13-14]。该次调查研究结果显示，81.25%的学校配备专门传染疾病报告人员，96.88%学校有因病缺勤、病因登记制度，可见该校的卫生保健及传染病管理取得极大进展。但仅12.50%学校配备有专业的技术人员，且卫生室配备率也仅为28.13%，可见该校的卫生管理系统无法满足学校面对各种应急事件的需求，学校需要加强重视，配备专门传染疾病报告人员及专业的技术人员，建立完善的传染病管理制度。

3.5 学生健康方面

学校常见疾病防控工作需要不断加强。该次研究结果显示，龋齿阳性率最高，达35.48%，其次为营养不良或肥胖阳性率最高，达15.63%，可见需要重视中学生的牙龈健康，从小养成良好的口腔卫生习惯；同时加强视力检查，防治近视，叮嘱学生防止用眼过度。同时加强学校及家庭的宣教指导，加强视力不良及龋齿的预防，减少近视及龋齿情况的发生。

综上所述，学校环境卫生现状有待完善，存在较多影响学生健康的危险因素，尤其是学校的饮用水卫生及厕所卫生，还需要加强监督，为学生提供一个健康、良好的学习环境。