郭丽

红河哈尼族彝族自治州第二人民医院病案科，云南建水 654399

DRGs是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。DRGs的指导思想是:通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定，达到医疗资源利用标准化。有助于激励医院加强医疗质量管理，迫使医院为获得利润主动降低成本，缩短住院天数，减少诱导性医疗费用支付，有利于费用控制。疾病诊断相关内容与疾病的复杂性、严重程度、医疗需求、医疗资源消耗情况实施综合考虑，是一种有效的确保临床同质与资源同质的组合工具[1]。通过相关的研究表明，病案首页信息中的数据是否具有较高质量，决定DRGs能否顺利实施[2]，因此为有效地确保DRGs的顺利实施，则需要加强对病案首页信息中的数据质量控制[3]。依照原卫计委关于《住院病案首页数据填写质量规范和住院病案首页数据质量管理与控制指标》中文件精神，依照原医院的是实际情况，制定相应的病案首页质量控制体系，进而使住院病案首页填写的完整性、及时性、精确性予以保证，使数据填写质量提升，有利于医院信息化、精细化管理，使医疗服务管理提升，重视医疗安全。该文将探讨DRGs形势下病案首页质量控制体系建设。

1 DRGs形势下的病案首页信息利用情况

疾病诊断相关组不仅综合考虑疾病复杂性和严重情况，还需要综合考虑医疗资源和需要，是一种有效的确保临床同质与资源同质的组合工具[4]。随着医院评审制度的不断发展，国家卫生部门将DRGs引入了三级医院评审、国家临床重点专科评审中，并开始在部分一线城市进行试点应用。……