任晓妹，魏芹，张保华，程岩，朱夏，林燕珊

1.东南大学附属中大医院老年科，江苏南京 210000；2.东南大学附属中大医院心血管内科，江苏南京 210000；3.东南大学附属中大医院集团办公室，江苏南京 210000；4.南京市玄武区玄武湖社区卫生服务中心，江苏南京 210000；5.东南大学计算机科学与工程学院，江苏南京 210000；6.南京市同仁社区卫生服务中心，江苏南京 210000

近年来，随着多种心血管疾病的发生，慢性心力衰竭（CHF）发生率逐年增长，其属于心脏疾病的最终结局。文献研究表明[1]，全球CHF患者每年死亡人数约在100万，而且，随着人口老龄化趋势的加剧，心力衰竭的发病率、病死率还将不断攀升。近年来，移动物联网及医联体下连续医疗服务模式逐渐广泛应用于临床各领域之间的管理中，将其应用在CHF患者的管理中可将经过治疗后病情稳定的急性心力衰竭患者及时转诊至下级医疗机构、护理院级康复医院继续治疗和康复，在一定程度上可明显降低患者的病死率以及再住院率，帮助提高患者的日常生活质量，提高患者检测数据的利用效率[2]。在这样的前提下，对CHF患者采用移动物联网及医联体下连续医疗服务模式管理已经成为疾病防治的中心环节[3]。对此，该次研究将针对该院2019年1月—2020年12月医联体下30个社区卫生服务中心收治的CHF患者1 000例进行管理分析，旨在分析该种管理模式下对患者疾病管理的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院30个社区卫生服务中心于2019年1—12月纳入的CHF患者500例作为对照组研究对象，采取一般管理措施，其中男性患者278例，女性患者222例；……