杨小霞，张红芸，李国晖，李 乐，苏红春，王 烨，高 瑾，吴爱辉*

（1．云南省中医医院肿瘤科，昆明650021；2．昆明医科大学第一附属医院妇科，昆明650021；3．云南省中医医院放射科，昆明650021；4．昆明市第三人民医院妇产科，昆明650041）

0 引言

近年来宫颈癌的发病率逐渐上升[1]，最新的研究显示，宫颈癌在女性中已成为发病率和致死率第四位的恶性肿瘤[2]。目前对于宫颈癌早期筛查应用最广泛的方式有阴道镜、LEEP刀和宫颈脱落细胞学检查等[2-3]。而在影像学检查方面，MRI在临床上的使用广泛，可以实现全方位和多序列的成像，但MRI在显示子宫时容易受瘤体的影响，在诊断术前子宫肿瘤时，对宫体浸润和淋巴结转移的诊断效果不如CT[4]；多层螺旋CT(multi-slice spiral CT，MSCT)成像质量高，并拥有强大的处理技术，可对图像进行多层面重建，以探查病变的形态和供血情况，如MSCT结合动态增强可清楚显示病变的侵犯范围及淋巴结受累情况[5]。本研究主要探讨MSCT动态增强扫描在宫颈癌初诊中的价值及出现漏诊的相关因素，以期为宫颈癌无创检查的早期诊断提供更多依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析昆明市第三人民医院、昆明医科大学第一附属医院、云南省中医医院于2017年4月至2020年4月收治的287例初诊并行手术治疗的宫颈癌患者的临床资料，年龄27～81岁，平均(54．4±11．3)岁。大部分受检者有接触性阴道出血、阴道排液等症状，病理证实鳞癌221例、腺癌36例、腺鳞癌30例。本项临床研究为回顾性研究，仅采集患者临床资料，不干预患者治疗方案，已申请免除知情同意。……