闫斌斌，李鹏飞，张立达，杨玉秀，李 健

河南省人民医院 郑州大学人民医院 华中阜外医院消化内科，河南 郑州 450000

重复癌是指同一患者体内单个或多个器官同时或先后发生两种或两种以上的原发性恶性肿瘤[1]，随着诊疗水平的提高，重复癌的发病率也随之上升。临床上常见的重复癌多发于消化系统、乳腺、头颈部等[2-4]。但乳腺癌同胃肠间质瘤出现在同一患者国内外文献罕见报道，现将我院近期收治的乳腺癌合并胃肠间质瘤的1例患者的诊治过程报道如下。

病例患者，女，68岁，2019年6月21日因“发现左乳肿物半年”为主诉入当地医院，钼靶提示：“左乳偏上方可见椭圆形稍高密度影，边界略粗糙，大小约33.5 mm×24.3 mm，BI-RADS 4A”。穿刺活检提示“浸润性癌”，遂于当地医院行手术(左乳癌改良根治术+前哨淋巴结活检术+周围神经松解术)治疗，术后病理：“(左)乳腺浸润性癌Ⅱ级(非特殊型)，肿物大小3 cm×2.5 cm×2.5 cm，疑有脉管内癌栓，神经侵犯(-)；乳头、皮肤及基底切缘未见癌；其余象限内未见癌；淋巴结内见转移癌(2/18)：(肌间)0、(腋尖)0/1、(腋下)1/13、(前哨)1/4。免疫组化标记肿瘤显示：PR(-)、ER(中-强+，90%)、AR(中+，2%)、P53(无义突变)、C-erB-2(0，阴性)、Ki-67(+，20%)、E-cadherin(膜+)、P120(膜+)、CK5/6(-)”。行腹部CT提示胃占位，于2019年8月28日转入我院，入院后行腹部增强CT(见图1～2)提示：“肝胃胰间隙内可见一类圆形软组织肿块影，密度欠均匀，其内间稍低密度影，肿块大小约11.5 cm×10 cm，边界较清，突向腔外，增强扫描后肿块不均匀强化，内见多发迂曲血管影。诊断：肝胃胰间隙占位性病变，考虑间质瘤恶变可能，其他不除外。”遂于2019年9月4日行外科手术治疗。……