陈 雪，高 峰，张 杰

首都医科大学附属北京安贞医院消化内科，北京 100029

随着人口老龄化，心血管疾病患病率显著增加，是全球死亡的主要原因[1]，我国心血管疾病患病率及死亡率也处于上升阶段，推算心血管疾病现患人数3.3亿[2]，阿司匹林是治疗心血管疾病的常用药物，可减轻心脑血管不良事件，但也增加了胃肠道黏膜损伤的风险。近年来，随着胶囊内镜和小肠镜的发展，服用阿司匹林患者发生小肠黏膜损伤的检出率越来越高，研究报道短时间服用阿司匹林的健康志愿者小肠黏膜损伤发生率为30%～60%[3-5]，我们在之前的研究中发现约66.2%服用阿司匹林的心血管疾病患者可出现小肠黏膜损伤，其中老年患者小肠损伤可高达88.2%[6]。目前研究报道小肠微生物是阿司匹林相关小肠损伤的重要影响因素[7]。本研究拟通过磁控胶囊内镜评估服用阿司匹林患者小肠损伤程度，初步探索服用阿司匹林患者发生严重小肠黏膜损伤与乳果糖氢呼气试验(lactulose hydrogen breath test，LHBT)的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象收集2019年5月至2019年12月在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的服用肠溶阿司匹林治疗1个月以上的患者106例，记录临床资料，签署知情同意书。纳入标准：年龄18～80岁，服用肠溶阿司匹林(100 mg/d)1个月以上。排除标准：(1)有磁控胶囊内镜检查禁忌证，包括体内装有心脏起搏器，体内植入电子耳蜗、磁性金属药物灌注泵、神经刺激器等电子装置以及磁性金属异物；(2)疑似或已知的胃肠道梗阻、狭窄、瘘管或憩室，既往消化道外科手术或导致腹部消化道结构改变的外科手术史，无外科手术条件或拒绝接受任何腹部手术(因一旦胶囊滞留可能需要通过手术取出)；……