鲁亚蕊，张晓楠，苏魏魏，丛 兰

(1.滨州医学院，山东滨州 264003;2.威海市中心医院)

脑出血在各类脑血管疾病中致死率和致残率最高，也是引起中国居民死亡与残疾的主要原因之一[1-2]。随着社会的老龄化、抗栓药物及降压治疗依从性差等原因使脑出血发病呈上升趋势。目前自发性脑出血主要分为原发性脑出血和继发性脑出血[3-4]。原发性脑出血占所有脑出血的60 %～80 %，是由颅内小血管破裂导致的出血，主要包括高血压性脑出血和淀粉样血管病性脑出血。脑微出血(cerebral microbleed, CMB)是脑内微小血管病变所致，以脑微量出血为主要特征的脑实质损害[5-6]。相关研究显示深部的CMB和高血压性脑出血相关，而脑叶的CMB和淀粉样血管病性脑出血相关[6]。在急性脑出血后，不同部位的CMB是否与脑出血预后相关目前还是不清楚。本研究回顾性分析在急性脑出血后是否存在CMB及不同部位CMB患者的临床特征及临床结局，以及影响预后的因素，为指导临床治疗和判断预后提供资料。

1 对象与方法

1.1对象 纳入2017年1月至2018年12月在神经内科住院治疗的发病7天内的急性脑出血患者，所有的患者均完成头部MRI检查(包含SWI序列)。纳入标准：急性起病，并有局灶神经功能缺损(少数为全面神经功能缺损)，临床症状和体征持续24小时以上(或在24小时内死亡)，同时排除非血管性病因，符合上述诊断标准的患者，经CT或MRI证实为脑出血。排除标准：MRI检查禁忌或者不能完成MRI；合并严重心律失常、血液系统疾病、肝肾功能不全等疾病。……