吴国华，刘海静，王丽坤

肾透明细胞癌(clear-cell renal cell carcinomas，ccRCC)为肾细胞癌(renal cell carcinoma，RCC)中常见类型，RCC 中有近75%～80%患者为ccRCC，患者主要接受根治性手术进行治疗[1]。肾嗜酸性细胞腺瘤(renal oncocytoma，RO)则是一种少见肾脏囊实性肿瘤，其治疗主要采用保肾手术，患者预后较好[2]。由于ccRCC 以及RO 均属于血流丰富占位性病变，所以两者影像表现存在相似之处，诊断鉴别存在一定难度，所以ccRCC 以及RO 术前诊断鉴别较为重要[3]。MRI 为两者术前无创性诊断重要手段，但是目前研究表明磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)在ccRCC 以及RO 诊断鉴别上准确率仍有待进一步提高[4]。三维纹理分析经由在影像中获取体素灰度或者像素信息来反映患者病灶组织情况定量分析技术，通过分析可以获得丰富空间信息，经由不同病变部位组织特性改善鉴别效能[5]。本研究应用MRI 纹理分析进行ccRCC 以及RO 鉴别，以明确其在ccRCC 以及RO 鉴别中应用价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料

对我院2012 年5 月至2019 年11 月期间收治42 例ccRCC与15例RO患者资料予以回顾性分析，分别作为ccRCC组与RO组，纳入标准：(1)病理穿刺或者手术前行MRI 扫描，内容包含常规、增强扫描以及增强扫描纹理分析；(2)病理组织学检测证实患者ccRCC 或者RO 病情；(3) MRI 检查与病理检查时间不超过14 d；(4)各项资料完整。排除标准：(1)进行MRI 扫描前即已接受治疗者；(2)患者病变显示为纯囊性，影响最终分析结果。本研究经过本单位医学伦理委员会批准，免除受试者知情同意。ccRCC 组中男29 例，女13 例；年龄49～85 岁，平均(62.52±12.34)岁。RO 组中男10 例，女5 例；年龄51～83 岁，平均(61.63±11.22)岁。两组患者一般资料之间比较未发现存在统计学意义(P＞0.05)。……