李伟，于泽晨，贾岩波，于静红*，海玲，乌日汗，白心雨

自18 世纪30 年代以来，先后有学者报道或提出了距骨剥脱性骨软骨炎、距骨骨软骨骨折、距骨骨软骨病等概念，上述疾病在临床、影像学表现以及相应治疗方案很难完全区分开来，因此，医疗界将上述疾病统称为距骨骨软骨损伤(osteochondral lesions of the talus，OLT)[1]。OLT 主要累及距骨软骨及相应水平的软骨下骨，其损伤机制至今尚未完全明确[2]。近年来，国内外学者将目光聚焦在了蛋白水解酶家族(matrix metalloproteinase，MMPs)，其能够水解所有细胞外基质。基质金属蛋白酶-1 (matrix metalloproteinase-1，MMP-1)是一种胶原酶，其裂解关节软骨Ⅱ型胶原能力最强，而Ⅱ型胶原正是关节软骨细胞外基质主要成分之一。众多学者研究表明，关节软骨损伤可导致软骨MMP-1 含量升高，进而打破MMPs-TIMPs 二者的平衡，进一步加重软骨损伤[3-5]。关节镜探查，一直以来都是OLT 诊断的金标准，但因其有创性这一因素，单纯诊断性探查患者接受程度较差。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)已成为临床医师诊断OLT 的最佳影像学检查。MRI 自应用于关节软骨评价以来，因其无创性、多维度(生理、生化、组织学、力学)评价关节软骨而广受临床医师关注，特别是功能MRI 的逐步开发、序列的优化，如T2-mapping成像，现已广泛应用于科研、临床对关节软骨早期损伤、退变的诊断中[6]。

目前OLT 磁共振T2-mapping 功能成像与软骨损伤MMP-1的表达之间的关系国内外报道鲜有提及，笔者通过对健康志愿者正常距骨软骨和OLT 患者退变软骨T2 值的测量、对OLT 患者术后离体软骨行苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining，HE)和蛋白免疫印迹实验……