段建军 赵俊 岳旸

1 中国建筑设计研究院有限公司

2 北京市人防工程技术服务中心

据统计，我国全年卫生开支在未来几年将呈现逐步递增的趋势。2016年，全年卫生开支达到46 345亿元，占GDP的6.2%。据预测，2020年的总费用将超过6.5万亿元，占比达到6.5%～7%，复合增长率8.8%。因此，医院建设量的持续增长是必然趋势。

近年来，医院建设核心从解决医疗资源分配不均衡问题向全面提升医疗服务质量转移。而现阶段，患者普遍对医院就诊体验不满。根据德勤在《健康医疗的变革：从“规模”到“价值”》一文中的统计，47%的患者认为医院的服务没能做到以患者为本；32%的患者认为目前医院的医疗服务不能满足他们的需求；45%的患者认为治疗等待的时间过长。由此可见，提升医院服务品质势在必行。

更大的市场、更高的要求对医疗建筑设计师提出了新的挑战。近几年，已经出现了许多优秀的医疗建筑设计作品，但如何将医疗建筑做得更好，这值得我们所有人思考。本文以昆山西部医疗中心为例，总结医疗建筑的设计经验，实践了医疗建筑设计增色体系的方法论，以期为新一轮的医疗建筑设计提供借鉴。

1 存量医院研究

首先研究医院发展的现状，将存量医院归为两类：一类是建设于20世纪80—90年代，我们将其定义为医院1.0，这些医院交通流线规划混乱，车满为患，成为城市医院的交通堵点；功能组织混乱，洁污物交叉、医患交叉；门急诊大厅空间不足，候诊空间缺失；住院环境恶劣，医护空间严重缺失。……