魏立娜,李真玉,张 华,刘易峰

(1.天津医科大学第二医院，天津 300211;2.天津医科大学护理学院，天津 300070)

随着人们对微生态的认识加深，不同器官部位微生态变化与相应疾病进展的相关性逐渐得到关注，许多有价值的发现给临床工作带来了宝贵的启示[1]。呼吸道菌群由共生和病原微生物组成，年龄、病情严重程度、机体生理功能可影响肺部菌群的负荷、丰度和多样性[2]，菌群特点变化在许多肺部疾病发生、进展、急性发作中起到重要作用[3-4]，但具体机制尚不明确。研究表明，呼吸道菌群与慢性阻塞性肺疾病(COPD)进展、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生和住院病死率相关，微生态平衡对疾病预后的作用不可忽视[5]。重症监护室(ICU)患者原发病重、全身情况差、常伴有感染，导致肺部微生物群落改变，后者反过来促进病情进展和不良预后发生[6]。然而，国内目前在这一领域少有相关研究，本文旨在深入探索ICU患者呼吸道菌群与死亡率相关性，丰富人体微生态研究，为ICU临床工作带来启示，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2020年4月天津医科大学第二医院ICU收治的232例患者为研究对象。纳入标准：(1)因呼吸、心血管、神经系统疾病，以及肿瘤、中毒等引起的器官功能障碍、呼吸衰竭、顽固性心力衰竭等病情危重者；(2)年龄大于18岁；(3)ICU住院时间大于3 d至小于28 d；(4)因肺部感染、肺间质性疾病、痰液滞留等原因必要或自愿行支气管肺泡冲洗者；(5)患者或家属已签署知情同意书。排除标准：(1)具有近期活动性大咯血、活动性肺结核等支气管肺泡灌洗禁忌证者；……