吴富涛,崔 鲂,白 垚

(重庆医科大学附属第一医院检验科 400016)

蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑部血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔的一种疾病,临床上分为自发性和外伤性,自发性蛛网膜下腔出血以动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)最为常见,大约85%的SAH由颅内动脉瘤导致[1]。载脂蛋白E(ApoE)基因位于19号染色体，有3种等位基因(ε2、ε3、ε4)，构成6种基因型(ε2/ε2、ε2/ε3、ε2/ε4、ε3/ε3、ε3/ε4和ε4/ε4)[2]。ApoE基因多态性影响血脂代谢和胆固醇平衡[3]，并且在神经血管领域的研究广泛，它与aSAH的相关性目前尚未定论。本研究通过研究aSAH患者和对照组ApoE基因型及血脂水平，为揭示其发病机制及预防和治疗提供一定的理论基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年5月至2020年4月就诊于重庆医科大学附属第一医院的85例aSAH患者作为病例组，其中男37例，女48例。均为发病后3 d内入院，且为首次诊断。SAH经头颅CT或腰椎穿刺确定，动脉瘤经数字减影血管造影、CT血管造影确定。另选择同期住院患者中排除可疑外伤史、脑出血性疾病、脑动脉瘤、烟雾病共86例作为对照组，其中男37例，女49例。两组均排除慢性肝肾疾病、阿尔茨海默病、肿瘤、近期感染等患者。本研究符合人体试验伦理学标准，经过重庆医科大学伦理委员会批准。

1.2 方法

通过临床病历系统收集患者性别、年龄、高血压病史、烟酒史、Hunt-Hess分级、CT的 Fisher分级等信息，同时查询患者住院期间检测的ApoE基因型别和血脂水平，其中血脂指标包括血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)。……