刘旭东,敬慧丹,黄灶明,李 晟△

(陆军军医大学大坪医院野战外科研究所：1.泌尿外科；2.重症医学科，重庆 400042)

输尿管结石完全梗阻肾积水是一种易导致肾功能损害的症状[1]。对于该症状，临床主要以采取检测血肌酐及尿素氮水平进行判断，但往往该两个指标的检测灵敏度较差[2]。N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量蛋白(mALB)则是肾近曲小管及肾小球损伤早期临床诊断的灵敏指标，该两个指标对于机体肾功能的判断具有一定应用价值[3-4]。对于单侧输尿管结石梗阻合并肾积水患者而言，NAG与mALB检测或具有一定临床意义。本研究探讨单侧输尿管结石梗阻合并肾积水患者不同发病时间段尿液中NAG、mALB的水平变化，分析此两项指标在病程监测中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年7月至2019年12月收治的单侧输尿管结石梗阻合并肾积水患者100例作为研究对象，纳入患者均经过B超、CT检查及静脉肾盂造影诊断为单侧输尿管结石梗阻合并肾积水。依据患者的发病时间分为A、B组，A组患者为肾绞痛发病在1～3 d，共42例，男30例、女12例，年龄26～57岁，平均(42.6±4.8)岁，结石大小0.7 cm×0.5 cm～2.7 cm×1.0 cm；B组为肾绞痛发病4～7 d，共58例，男42例、女16例，年龄25～55岁，平均(42.8±5.4)岁，结石大小0.7 cm×0.6 cm～2.8 cm×1.0 cm。两组患者术前尿肌酐、尿素检验结果均处于正常水平，通过B超测定患侧肾盂分离程度A组为(1.5±0.9)cm，B组为(1.7±1.0)cm。两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。经静脉肾分泌造影均未见梗阻侧肾显影，急性梗阻期间未行肾图检查。排除标准：存在孤立肾或严重泌尿系畸形患者；严重性糖尿病、肾盂肾炎、肾小球肾炎、高血压患者；肾……