李 铁,刘 平,刘 迪

(河北省第七人民医院泌尿外科，河北保定 073000)

上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，是泌尿外科临床常见疾病之一，近年来，随着我国人民生活水平的提高、饮食习惯的改变，上尿路结石的发病率呈现逐年升高趋势[1]。目前，上尿路结石的治疗方法包括药物保守治疗、开放性手术、体外冲击波碎石术(ESWL)及微创经皮肾镜取石术(mPCNL)[2-4]等多种治疗手段，各种方法的清石疗效各异。其中药物保守治疗疗效较差，开放性手术创伤大、并发症多、术后恢复慢，而ESWL与mPCNL具有创伤小、结石清除率高、术后并发症少等诸多优势，是目前临床治疗上尿路结石的主选方法[5-6]。本研究比较ESWL与mPCNL治疗上尿路结石的疗效及对应激反应、血流动力学的影响，以期为上尿路结石的临床治疗提供一定指导依据。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2017年11月至2019年10月收治的200例上尿路结石患者为研究对象。纳入标准：经腹部平片、腹部CT及B超等检查确诊，单侧上尿路(L4以上)结石，美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级，肾功能及凝血功能正常。排除标准：双侧上尿路结石，肾功能严重不全，合并全身性严重感染，呼吸、血液系统疾病，心肺肝功能不全，手术禁忌或不耐受，尿道狭窄或畸形，交流障碍，精神疾病等患者。根据患者不同的治疗方法将其分为ESWL组和mPCNL组，每组100例。ESWL组中男62例，女38例；年龄25～60岁，平均(41.56±6.47)岁；结石直径1.35～2.56 cm，平均(2.05±0.46)cm；结石位置：左肾结石56例，右肾结石44例；体重指数(23.15±1.62)kg/m2。mPCNL组中男60例，女40例；年龄25～61岁，平均(41.15±6.64)岁；……