蔡秋红，崔 琦，王余彦，罗红春，曾爱中

(重庆医科大学附属第一医院感染科 400016)

肝衰竭是由多种因素引起的以黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群，病死率极高[1-2]。细菌或真菌感染是与肝衰竭短期高死亡率相关的最常见并发症[3]。临床中肝衰竭合并细菌感染更常见[4-5]，但合并真菌感染预后更差。一方面肝衰竭合并真菌感染的临床表现无特异性，另一方面实验室诊断方法缺乏敏感性及特异性[6]，从而使肝衰竭合并真菌感染确诊率低，给真菌感染的诊断及治疗带来巨大挑战。本研究通过对本院感染科近5年肝衰竭合并真菌感染患者的病例资料进行回顾性分析，对真菌易感部位、菌株构成、合并真菌感染的危险因素等进行分析，以期为真菌感染的预防、诊断及治疗提供帮助，从而改善患者预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院感染科2015年1月至2019年12月住院诊断为肝衰竭合并真菌感染患者为研究组，另选取同期住院诊断为肝衰竭但无真菌感染的患者作为对照组，两组患者年龄、性别、住院时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究符合人体试验伦理学标准，已获得本院伦理委员会批准(批准号：2020-535)。

表1 两组患者一般资料比较(n=65)

1.2 方法

对符合诊断标准患者的年龄、性别、住院时间、合并基础疾病、真菌感染部位、菌株构成、广谱抗菌药物及激素使用情况、抗菌药物使用时间、侵入性操作、实验室检查结果、MELD评分、真菌治疗情况及预后等进行研究分析。肝……