毛小金 张祖君 徐剑 王议峰

(自贡市第一人民医院，四川 自贡 643000)

胫骨、腓骨骨折是常见长管状骨骨折类型，二者常相伴出现[1]。胫骨骨折固定重要性不言而喻，但因腓骨非小腿主要负重骨，有学者认为其固定与否不影响骨折愈合，且不恰当的固定甚至增加骨折不愈合、感染等并发症[2]。但近年来，越来越多研究表明良好的腓骨固定对维持胫骨骨折内固定后正常力线、增加胫骨固定稳定性、促进踝关节解剖恢复十分重要[3]。既往切开复位钢板内固定对腓骨骨折固定效果明确，但创伤较大，会严重破坏骨折部位血供，加之胫腓骨本身位置浅，骨折容易致缺血性改变，故切开复位内固定后可能因血供不足引起皮肤坏死、骨不连等并发症，影响骨折愈合[4]。腓骨闭合复位弹性钉内固定作为一种微创术式，目前在腓骨骨折中应用越来越多[5]，本研究通过对比该术式与传统切开复位内固定术式在胫腓骨骨折中应用效果，旨在为该类患者手术治疗提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2016年1月～2019年10月90例胫腓骨骨折患者，按住院顺序奇偶数法分成观察组和对照组各45例。纳入标准：①经症状、体征、影像检查明确胫腓骨双骨折。②新鲜单侧骨折。③年龄18～65岁。④自愿接受择期手术治疗。⑤可取得随访配合。⑥签署知情同意。排除标准：①病理性骨折、双侧骨折、开放性骨折Gustilo分型Ⅲ型[6]。②合并多发伤、外周血管疾病、自身免疫病、重要脏器功能不全、恶性肿瘤、自身免疫病、血液系统疾病等。……