李银萍 涂良丹 李劲梅 李艳 杨蓉

(四川大学华西医院神经内科，四川 成都 610041)

癫痫持续状态(Status Epilepticus,SE)是临床常见的神经科急重症，持续SE发作使神经元受损，发作持续1小时即可出现不可逆损害[1-3]。SE以惊厥持续状态(Convulsive Status Epilepticus,CSE)最为常见，病死率和致残率均高于非惊厥癫痫持续状态。成人CSE发病率和死亡率均高于儿童[4-5]。难治性癫痫持续状态(Refractory Status Epilepticus,RSE)是指对于两种一线抗癫痫药物治疗无效导致癫痫持续状态不能有效控制而持续性发作且发作间期意识不能恢复。国外对难治性惊厥癫痫持续状态的病死率及其临床特征均进行了详细的研究和报道，而中国还缺乏类似的研究报道，因此对难治性癫痫持续状态的病死率，死亡原因及其临床特征等资料进行详细的研究，有利于促使人们重视RSE患者的早期诊治问题，为降低难治惊厥性癫痫持续状态患者的病死率，改善其预后提供临床证据。本文对在华西医院住院治疗的难治性癫痫持续状态患者按设定的方案对其临床数据进行连续登记，分析其死亡病因及影响因素。

1 资料和方法

1.1 一般资料 回顾性研究方法研究2015年1月～2019年12月在四川大学华西医院的14岁以上的RSE患者。预先设定临床观察内容和监测指标，采取连续登记方法建立入院癫痫持续状态患者数据库，患者包括神经科入院患者，急诊科转入患者和神经科ICU患者。对诊断明确的难治性癫痫持续状态患者的人口学资料、类型，病因，治疗，预后，电生理，影像学及实验室指标(EEG or VEEG，CT or MRI，电解质，血糖等)进行详细记录。……