王晴，赵淑华

宫颈癌是我国女性生殖系统发病率最高的恶性肿瘤，其中鳞癌占70%，腺癌占20%，腺鳞癌占8%～10%。宫颈毛玻璃样细胞癌(glassy cell carcinoma,GCC)现认为是一种罕见的低分化腺鳞癌，占宫颈癌的1%～5%，在鳞状上皮和腺上皮标记物方面具有独特的组织学特征，且确诊时患者年龄较小，病因不明，临床表现、早期预后与一般类型宫颈癌无异，晚期预后差，多为浸润性，易转移，无有效的治疗方法。由于其罕见及特殊性，现将我院收治的老年残端宫颈GCC 1例报道如下并做文献复习。

1 临床资料

患者女，63岁，G1P1，因“阴道不规则流血1个月”入院，量少，色暗红，于当地医院行人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)检测未见异常。细胞学检查:鳞状细胞癌待查。于我院门诊行阴道镜检查并取活检，病理结果回报:(宫颈)恶性肿瘤，考虑为低分化癌。病程中患者一般状况良好。2005年因良性疾病于当地医院行次全子宫+双侧附件+阑尾切除术。月经史：平素月经规律，切除子宫后闭经15年。妇科检查(三合诊):外阴发育正常，阴道通畅，黏膜皱襞弹性尚可。宫颈萎缩，表面可见直径2.0 cm糜烂样改变，触之易出血，质稍硬，盆腔空虚。双侧宫骶韧带、主韧带未触及明显增厚及缩短。术前鳞状上皮细胞癌抗原：0.4 ng/mL(参考值0～1.5)。为避免对泌尿系统造成损害，本例患者术前在膀胱镜下行输尿管插管。于2020-09-15在全麻下行残端宫颈广泛切除术、盆腔淋巴结清扫术、盆腔粘连松解术及肠粘连松解术。术后病理结果回报：残端宫颈为浸润性癌，结合免疫组化染色结果支持毛玻璃样细胞癌，浸润宫颈浅层(内1/3层)，脉管未见确切浸润，阴道断端未见癌，左侧盆腔淋巴结(0/13)、右侧盆腔淋巴结(0/15) 未见癌转移。……