张洁，王群，吕天娇，刘华，冯炜炜*

卵巢癌是发源自女性卵巢的恶性肿瘤，死亡率居我国妇科恶性肿瘤首位，由于其发病原因尚不明确且缺乏有针对性的早筛手段，约70%的卵巢癌患者在初诊时已是晚期，延误了最佳治疗时机。目前早期患者的 5年生存率可达 70%～90%，而晚期卵巢癌患者仅为20%～40%[1]。在目前已知的高危因素中，BRCA基因致病性胚系突变是卵巢癌发病的主要因素之一。BRCA1/2 基因是最早发现的两个遗传性卵巢癌易感基因，也是卵巢癌中最为常见的突变基因[2-3]。有接近10%的患者罹患卵巢癌是由遗传性突变导致的，拥有BRCA1/2 基因突变的家族倾向于具有高卵巢癌发生率[4]。有遗传性 BRCA1/2 基因突变患者，患卵巢癌的风险概率为8%～62%[5-6]。根据美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network，NCCN)指南，所有晚期卵巢癌患者应该在确诊后进行BRCA基因检测。本文通过卵巢癌患者对 BRCA1/2 基因检测体验的质性研究，旨在采取个性化的护理干预，有针对性地指导患者积极应对，提高卵巢癌患者术后的生存质量。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用目的抽样法选取2019年11月至2020年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科病房卵巢癌BRCA基因检测突变者为研究对象。纳入标准：① 年龄18 岁以上，临床明确诊断为卵巢癌并参加BRCA基因检测结果为阳性；② 病情稳定，精神状态良好，已获知真实病情，能充分表达自己内心真实感受并同意接受访谈。排除标准：有精神疾病，意识不清，聋哑人或交谈困难者。遵循自愿无伤害、保密原则，并签署知情同意书。……