杜林蔓，王荞

重庆医科大学附属儿童医院超声科 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地 儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014；*通信作者 王荞 1876219073@qq.com

儿童脑性瘫痪（简称脑瘫）是一组非进行性脑部损伤引起的神经系统疾病，可继发骨骼肌问题，引起姿势、运动异常。脑瘫是儿童常见的神经肌肉疾病，以痉挛型脑瘫发病率最高[1]。由于神经控制的改变和肌肉特性的继发性变化，脑瘫患儿的协调和运动受损。肌张力增高、肌肉硬度增加是痉挛型脑瘫的主要临床表现。为确保药物和物理疗法的有效性，对脑瘫患儿的痉挛进行准确评估具有重要意义，但目前有效评估的相关研究鲜有报道，临床常用的评估量表，如改良Ashworth量表（modified Ashworth scale，MAS）存在一定的主观性，总体缺乏客观、可量化的方法。杨氏模量可直接反映组织弹性，杨氏模量越高，组织硬度越大[2]。实时剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）通过发射声辐射脉冲产生足够强度的剪切波，形成组织弹性图，并计算组织的杨氏模量。本研究拟探索SWE对痉挛型脑瘫患儿病变的骨骼肌硬度定量检测的价值，以期为评估脑瘫患儿肢体痉挛治疗效果寻找简便、可行、客观的新技术。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2017年11月—2018年12月重庆医科大学附属儿童医院康复科根据临床指南确诊为痉挛型脑瘫患儿30例（研究组），其中男17例、女13例；年龄2～6岁，平均（3.8±0.4）岁。同期纳入39例同年龄段健康体检儿童（对照组），其中男24例、女15例；……