陈燕，涂艳萍，杨朝湘，尚宁，黄苑铭，钟伟

广东省妇幼保健院超声科，广东 广州 510010； *通信作者 陈燕 jy-chenyan@163.com

胎儿肝血管瘤是一种少见的胎儿期良性肝脏肿瘤，约占胎儿及新生儿期所有肿瘤的5%[1]，巨大的肝血管瘤可引起胎儿水肿、心力衰竭、凝血功能障碍及肿瘤破裂等严重并发症[2]，因此，产前评估胎儿宫内情况尤为重要。目前，关于胎儿肝血管瘤特别是巨大血管瘤的病例报道较少，出生随访预后较少，文献报道的产前超声表现特征较单一。本研究拟分析胎儿肝血管瘤的产前超声及MRI表现，总结其并发症的超声表现，以期为临床评估胎儿预后提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性收集2013年1月—2019年12月在广东省妇幼保健院行产前系统超声检查和MRI检查的16例胎儿肝血管瘤，均经产后或引产后随访证实。孕妇年龄20～38岁，平均（27.3±4.2）岁；孕20～37周，平均（29.5±3.6）周。11例外院检查发现胎儿肝脏病灶转入我院会诊，其中2例于中孕期发现病灶，9例于晚孕期发现。5例于晚孕期在我院系统超声检查发现病灶，其中3例于中孕期无阳性发现。本研究通过我院医学伦理委员会审批，患者均签署知情同意书。

1.2 超声检查 使用GE VolusonE8/E10超声诊断仪，探头频率4～8 MHz。按照产前系统超声检查顺序进行胎儿全身结构筛查，检查过程中发现肝脏异常回声，由2位副主任医师以上的医师对病灶进行诊断分析，记录病灶的部位、大小、回声、边界及血流分布情况。

1.3 MRI检查 采用GE Brivo 1.5T MR扫描仪，8通道体部相控阵线圈。孕妇取仰卧位，足先进。扫描序列T2WI为单次激发快速自旋回波（single shot fast spin echo，SSFSE）序列；……