江秋霞，吕国荣，李晓庆，施丽景，黄嵘森，沈龙源

1.泉州市儿童医院·妇幼保健院超声科，福建 泉州 362000；2.泉州医高专母婴健康服务应用技术协同创新中心，福建 泉州362000；3.福建医科大学附属第二医院超声科，福建 泉州 362000；4.泉州市儿童医院·妇幼保健院新生儿科，福建 泉州362000；5.泉州市儿童医院·妇幼保健院麻醉科，福建 泉州 362000 *通信作者 吕国荣 lgr_feus@sina.com

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS）是新生儿最常见的危重症及病死率较高的呼吸系统疾病。外源性肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）替代治疗是NRDS患儿的重要治疗方法，早期评估其疗效至关重要，临床上主要依靠胸部X线检查评估疗效。研究表明，肺部超声评分（lung ultrasound score，LUS）较胸部X线（chest X-ray，CXR）对NRDS的诊断具有更高的敏感性和特异性，建议使用LUS作为首选的诊疗管理工具[1-2]。然而，目前临床研究更多地关注使用LUS作为早期识别需要PS替代治疗的患儿，而使用LUS评估PS疗效的报道仍较少[3-4]。本研究拟探讨肺部十四分区超声新评分法在PS替代治疗动态疗效评估上的临床价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取2018年6月－2019年6月泉州市儿童医院·妇幼保健院NICU因需使用PS替代治疗的NRDS患儿80例，男47例，女33例，其中胸部X线Ⅰ级13例、Ⅱ级23例、Ⅲ级25例、Ⅳ级19例，NRDS诊断标准参照欧洲NRDS防治指南2016版[5]，排除合并复杂型先天性心脏病患儿。本研究经医院伦理委员会批准（审批号：2019年伦审第7号），并获得患儿监护人知情同意。

1.2 仪器与方法 采用GE Logiq P6彩色多普勒超声诊断仪，使用11 MHz线阵探头，调节仪器深度4 cm，使用一个聚焦，患儿安静状态下，取仰卧位、侧卧位、俯卧位，从上至下，从左至右，探头垂直于肋骨沿肋间隙横向及纵向逐一扫查，每个区域以最严重超声征象计分，并存图及记录结果。……