李文玲，马丽，王志涛，田兴仓，张露露，朱力

1.宁夏医科大学总医院放射科，宁夏 银川 750000；2.宁夏医科大学，宁夏 银川 750000；*通信作者 李文玲lwlwl_szs@126.com

研究表明，15%～20%的缺血性卒中事件源于颈动脉粥样硬化斑块[1]。评价受累血管是脑卒中患者综合评估的重要组成部分，可为治疗决策提供帮助。高分辨率MRI可用于评估血管壁，识别易损斑块，对未来缺血性事件进行准确的卒中风险分层和预防卒中[2-3]。高分辨率MRI三维技术可在较短时间内进行大面积成像，并能够检测以颈动脉分叉为中心、覆盖范围超过4 cm的斑块。利用三维各向同性采集技术对源图像进行多平面重建，能够较好地显示血管壁结构[4-5]。动脉通过负性重构或正性重构改变其几何结构应对动脉粥样硬化的发展。这种变化在冠状动脉粥样硬化研究中备受关注[6]。有研究探索颈动脉的管壁变化与缺血性事件发生的相关性[7-8]；而正性重构可能与斑块不稳定和缺血性事件的高风险有关[9]。本研究采用大覆盖面积的3D高分辨率MRI评估分段测量颈动脉斑块负荷的可行性，分析血管重构的程度与脑缺血事件的关系，为颈动脉斑块的风险分层提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 回顾性分析2017年2月—2019年10月在宁夏医科大学总医院住院的颈动脉粥样硬化患者，诊断标准为超声检查发现至少一侧颈动脉存在斑块或管壁增厚（最大管壁厚度≥1.5 mm）[1]。排除标准：①弥漫性粥样硬化病变或颅内动脉粥样硬化病变；②颈动脉支架术后；③存在心源性脑卒中高风险因素，如房颤、人工瓣膜疾病等；……