彭靖，单艺，李杨，聂彬彬，王刚，马辛，单保慈，卢洁*

1.首都医科大学宣武医院放射科，北京 100053；2.磁共振成像脑信息学北京市重点实验室，北京 100053；3.首都医科大学附属北京安定医院，北京 100088；4.中国科学院高能物理研究所，北京 100049； *通信作者 卢洁 imaginglu@hotmail.com

抑郁症（major depressive disorder，MDD）是常见的情感性精神障碍疾病，以持久的抑郁心境、情绪低落为主要临床特征，同时伴有注意、执行功能、学习和记忆等多种认知功能障碍[1-2]。MDD具有高患病率、高复发率、高致残率和高自杀率的特点，对患者家庭及社会造成巨大负担。世界卫生组织预测，2030年MDD在全球的总负担将升至第1位[3]。然而目前本病的病因和发病机制尚不明确。

正常情感调节有赖于边缘系统-皮质-纹状体-苍白球-丘脑神经解剖环路结构和功能正常。该环路中1个或多个脑区结构异常，或不同脑区之间纤维束完整性破坏，形成“失连接综合征”，均可能导致MDD的发生[4-5]。神经病理学研究结果提示MDD患者脑白质纤维结构存在异常。扩散张量成像（DTI）通过脑组织内水分子的扩散定量反映脑内白质纤维束的完整性，是显示白质纤维束是否损伤及损伤程度的敏感指标，能够发现常规MRI上无法显示的脑白质微结构异常。各向异性分数（fractional anisotropy，FA）是DTI最常用的参数之一，其减小表明纤维的细微结构受损[6]。受发病年龄、病程、发病次数、研究方法等因素影响，既往关于DTI研究结果并不一致。Chen等[7]荟萃分析发现MDD患者右侧颞下回和额上回、胼胝体体部、双侧内囊前肢FA值下降；而Choi等[8]研究发现MDD患者脑白质FA值与正常对照组无显著差异。……