魏志鹏，李海军，张娟，舒永强，刘翔，彭德昌

南昌大学第一附属医院影像科，江西省医学影像研究所，江西 南昌 330001；*通信作者 彭德昌 pengdcdoctor@163.com

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）是一种慢性疾病，主要特点为睡眠期间由于上气道反复发生完全或部分塌陷而使气流发生反复完全或部分受限，从而导致间歇性睡眠期间缺氧和睡眠碎片化[1]。研究表明，OSA患者有广泛的认知障碍，包括注意力、情景记忆及执行功能等，可归因于睡眠中断和血气异常造成的脑损伤[2-4]，其主要原因可能是OSA患者夜间睡眠反复发生的睡眠碎片化和间歇性低氧血症导致与认知功能相关的脑白质结构与功能异常[5-6]。扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）是在细胞和分子水平上对白质纤维的微观结构、形态和功能进行非侵入性研究的活体检查技术，其通过测量水的扩散进而研究活体局部脑白质的微观结构变化[7-8]。本研究基于纤维素示踪的空间统计（tract-based spatial statistics，TBSS）分析方法，探讨中青年重度OSA男性患者大脑白质的微结构完整性变化，并进一步探索大脑白质改变脑区与认知功能的关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象 纳入2018年9月—2019年12月于南昌大学第一附属医院呼吸科及耳鼻喉科经睡眠检测（polysomnograph，PSG）确诊未治疗的男性重度OSA患者38例，呼吸紊乱指数（apnea hyponea index，AHI）≥30次/h。同时社区招募年龄、受教育程度匹配的正常睡眠男性38例（对照组），AHI<5次/h。

纳入标准：18～45岁，右利手，男性OSA患者。排除标准：①患有其他睡眠呼吸疾病；②糖尿病、心血管疾病等病史；③滥用违禁药物、酗酒、服用精神类药物病史等；……