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含铜L605钴基合金材料对血管内皮化的影响

2021-06-29张书源

中国介入影像与治疗学 2021年6期
关键词:支架

戚 勋,王 鹏,张书源,徐 克*

(1.中国医科大学附属第一医院放射科 辽宁省影像诊断与介入治疗重点实验室,辽宁 沈阳 110002;2.中国科学院金属研究所,辽宁 沈阳 110016)

下肢动脉硬化闭塞症指下肢动脉因动脉粥样硬化病变致管腔进行性狭窄或闭塞[1],发病率逐年升高。以血管支架植入术为主的介入手段现已成为动脉粥样硬化所致下肢动脉狭窄/闭塞性病变、尤其是长段闭塞性病变的首选治疗方法[2-3],展现出诸多优势,但术后支架内再狭窄(in-stent restenosis, ISR)风险严重影响中、远期疗效,并限制其广泛应用[4]。与第一代支架体材料不锈钢相比,第二代药物洗脱支架体材料L605钴基合金具有更高的抗拉强度,在保持支架原有径向张力的同时小梁更细,有利于降低ISR发生率[5],临床应用广泛。但是,目前已用于临床的药物洗脱支架存在晚期ISR风险,其主要发生机制在于药物洗脱涂层完全降解后,药物已完全释放而不能发挥生物学功能,但此时内皮化不完全,平滑肌细胞过度增殖,促进ISR发生[6]。铜离子是人体内必需的微量金属元素,人体每天需摄入足够量铜离子,以维持正常生理功能[7]。研究[8-10]表明,在金属支架体材料中加入适量铜元素,经过特殊热处理,可在维持原有力学支撑力的同时均匀弥散分布富铜相;铜在人体体液中易发生腐蚀,可微量和持续释放铜离子,以发挥微量铜的生物学功能。既往研究[11]发现,316L-Cu不锈钢具有良好的促进内皮化作用。本研究观察不同含铜量L605钴基合金材料对血管内皮化的影响。……

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