井清清，王建腾，林建忠，杨天和，马小敏，张 杰，冯 浩，赵 锋，黄 鑫

(1.厦门大学附属妇女儿童医院 厦门市妇幼保健院放射科，福建 厦门 361004；2.厦门大学附属中山医院磁共振科，福建 厦门 361004)

新生儿窒息可致新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)，为新生儿死亡及儿童智力低下、致残的主要原因之一[1]。Apgar评分结合脐动脉血气分析可诊断新生儿窒息，并评估其严重程度[2]。轻度窒息新生儿中枢系统常规MRI多无异常，且新生儿脑白质T2WI呈高信号，与早期或轻微白质水肿信号存在重叠，故常规MRI诊断轻度窒息困难。MR磁化传递对比(magnetization transfer contrast, MTC)成像又称磁化转移，通过物理方法，无需对比剂即可增加图像对比度，其本质是分析氢质子在自由水、结合水及蛋白大分子之间的能量传递过程。本研究观察MTC成像在轻度窒息新生儿中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2019年9月—2020年7月41例接受头部MR检查的新生儿，其中16例轻度窒息(存在气促等缺氧症状，Apgar评分<10分，病例组)，1例图像伪影融合失败而剔除，最终纳入15例。以同期25名正常新生儿为对照组，Apgar评分10分、脐动脉血气分析正常。2组出生孕周、性别、出生体质量、出生至接受MR检查时间差异均无统计学意义(P均>0.05)，见表1。本研究经院医学伦理委员会批准授权，且监护人均签署知情同意书。

表1 2组新生儿基本资料比较

1.2 仪器与方法 采用GE Signa HDxt 1.5T MR机，8HRBRAIN头阵相控线圈。扫描前15 min予口服(0.5 ml/kg体质量)水合氯醛(100 g/L)，待新生儿睡熟后将其裹紧安置于检查床，双外耳道塞降噪棉，以海绵固定头部，并予心电监护。先行常规T1W等扫描，除外脑部发育畸形和出血等，之后采集3D-T1WI及 MTC-T1WI。T1WI及MTC-T1WI参数均为TR 390 ms、TE 9 ms，矩阵320×224，FOV 180 mm×180 mm，层厚4 mm、层间距2 mm；3D-T1WI采用快速扰相梯度回波(fast spoiled gradient echo， FSPGR)序列，TR 9.2 ms、TE 2.9 ms，矩阵256×256，FOV 240 mm×240 mm，层厚1.2 mm，无间隔扫描。

1.3 图像处理及分析 将T1WI、MTC-T1WI和3D-T1WI转换为三维NII文……