张 振，夏纪筑，彭雪莲，邓家琦，冯 健

西南医科大学附属医院，四川泸州 646000 1 超声科；2 心内科

维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)是终末期肾衰竭(end stage renal disease，ESRD)患者主要的治疗方式之一。心血管疾病是维持性血液透析患者主要的并发症及死亡原因[1-2]。动脉粥样硬化在心血管疾病的发生中起到关键作用。因此早期检测动脉粥样硬化成为研究的焦点。颈动脉弹性功能减退是早期动脉粥样硬化的重要标志[3]。本研究采用速度向量成像(velocity vector imaging，VVI)技术评价维持性血液透析患者的颈动脉弹性，探讨VVI技术在颈动脉粥样硬化病变检测中的应用价值，为临床早期防治提供新的检测手段。

对象和方法

1研究对象 选取2019年5-12月于西南医科大学附属医院血液透析中心进行规律血液透析治疗的ESRD患者，透析时间均大于6个月。根据颈动脉超声结果将其分为斑块组和无斑块组。同期收集30例年龄和性别相匹配且颈动脉超声结果阴性的正常体检者作为对照组，均经体检排除高脂血症、糖尿病、高血压、心脑血管疾病及肝肾疾病等。

2颈动脉超声检测 采用西门子超声诊断仪(Siemens Acuson SC2000)。被检者取仰卧位，头稍偏向受检查对侧，充分暴露颈部，连接常规心电图，沿颈动脉在横向和纵向观察颈动脉内膜光滑程度及有无斑块，并在颈总动脉分叉平面下方10～15mm处，调节二维图像，嘱受检者屏住呼吸，采集并储存3个心动周期的颈动脉短轴动态二维图像。采集图像时应避开斑块，注意探头勿加压，并保持探头的稳定。同时在该处二维图像测定颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness，IMT)，记录3个心动周期的平均值。……