高 干，尚爱加，孙梦纯，陶本章，白少聪，陈艳艳，汪龙霞

1 解放军总医院第一医学中心 神经外科，北京 100853；2 解放军第960医院泰安院区 神经外科，山东泰安 271000；3 解放军总医院第一医学中心 超声科，北京 100853

神经管畸形(neural tube defects，NTDs)又称神经管缺陷，是在胚胎发育早期由于各种因素导致神经管闭合不全引起的严重先天性畸形[1]。神经管是指胎儿的中枢神经系统，包括颅脑神经管畸形和脊髓神经管畸形。其中脊髓神经管畸形又包括开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂两大类。开放性脊柱裂包括脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓外露；闭合性脊柱裂包括单纯型脊髓拴系、脂肪瘤型脊髓拴系、脂肪瘤脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂畸形等。近年来产前超声和胎儿磁共振成像技术取得了持续的进步，这些技术能够在胎儿期对脊髓神经管畸形作出早期诊断及预后评估。为提高脊髓神经管畸形的产前诊出率及降低重度脊髓神经管畸形患儿的出生率提供有力支持。本文以胎儿出生后核磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)为标准，分别对产前超声及胎儿MRI的产前检出率进行分析，明确两种检查手段的准确性。

资料与方法

1资料 收集2018年8月-2020年8月解放军总医院第一医学中心神经外科门诊接诊的产前超声检查怀疑脊髓神经管畸形的胎儿病例资料。所有病例在超声检查后72 h内行胎儿MRI检查。本研究符合《赫尔辛基宣言》的要求，所有家属均知情同意并签署知情同意书。

2产前超声检查 使用美国GE公司的LOGIQ9型和Voluson E8型超声仪，3.5～5.0 hz凸阵探头扫探[2-3]。……