程惠敏，党爱林，孙 霞

(合肥市第一人民医院 手术室，安徽 合肥 230061)

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)具有创伤小、出血少、疼痛轻，术后恢复较快等优点。围术期加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)方案的正确实施，既可保证患者安全，又能促进快速恢复；一般包括术前教育、良好的术中镇痛和微创手术，以及强化术后康复治疗，如早期下床活动等方面[1]。围术期护理是加速康复外科的重要组成部分[2]，而手术室护理人员可全程参与围术期患者护理管理，有利于LC患者术后康复[3]。本研究拟探讨手术室护理人员积极参与的围术期ERAS方案对LC患者术后转归的影响，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择合肥市第一人民医院ASA分级Ⅰ或Ⅱ级行三戳孔LC患者100例。排除标准：①年龄<18岁或>65岁；②体质量指数≥30 kg/m2；③慢性痛病史者；④沟通障碍或精神障碍者；⑤术中转为开腹手术者。根据对LC患者是否采用加速康复外科理念护理干预措施分为观察组和对照组，每组各50例。对照组男17例，女33例，年龄(49.5±12.2)岁。观察组男16例，女34例，年龄(48.9±12.3)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 所有入选本研究患者入手术室后，开放前臂静脉通道，并监测生命体征(心电图、无创血压和脉搏血氧饱和度)。采用丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵复合全凭静脉麻醉，行喉罩下机械通气。全麻后患者均置入鼻咽部温度探头，并连接监护仪连续监测体温变化。手术开始前采用0.5%罗哌卡因混合右美托咪啶 1 μg/kg行腹壁三戳孔浸润(剑突下戳孔14 mL，其余两个戳孔分别8 mL)[4]。对……