伍德生，郭 晋，齐本权，肖 恒

(蚌埠医学院第一附属医院 急诊内科，安徽 蚌埠 233004)

急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是导致人类死亡和致残的主要疾病[1]，给医疗保健系统和社会经济发展带来沉重负担。但用于AIS的治疗方法相对有限，且大多数无法改善神经系统预后或降低病死率[2]。目前,AIS最有效的治疗方法是在时间窗内给予血管再通治疗,包括静脉溶栓和机械取栓,但是由于其狭窄的治疗时间窗和严格的治疗标准，很少有患者可以在临床上接受静脉溶栓治疗。因此，迫切需要寻找其他新的治疗方法，以真正实现改善AIS患者预后的目标。有文献报道[3]，轻度低温治疗急性脑梗死具有明确的意义，有利于急性脑梗死患者神经功能的恢复和改善。本研究旨在探讨亚低温治疗对AIS后感染及预后的影响。

1 资料与方法

1.1.1 纳入标准 ①符合AIS的诊断标准，依据神经系统症状联合头颅 CT 或磁共振成像(MRI)等影像学检查异常；②年龄18～70 岁；③脑卒中患者在发病24 h内入院治疗。

1.1.2 排除标准 ①入院时存在免疫缺陷或免疫抑制者；②存在其他可能影响感染发生率的干扰因素(如长期服用激素、抗排斥类药物或免疫抑制剂等)。

1.2 方法 NT 组给予脱水降颅内压、抗血小板聚集、抗凝、改善微循环、控制血压、血糖稳定，维持电解质平衡等治疗。MHT 组在NT组治疗基础上联合使用医用控温仪，将温度设定为32～35℃，治疗时间为72 h。辅以药物(异丙嗪、氯丙嗪)，亚低温治疗结束后，缓慢升高体温，直至恢复正常。

1.3 观察指标 神经功能及昏迷程度测定：治疗前及治疗72 h采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能，格拉斯哥昏迷评分(GCS)评定患者昏迷情况，Bathel指数评估患者日常生活活动能力。……