陶 敏，马少平，陆欣怡，李苒苒，何莲芝

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 妇产科，安徽 芜湖 241001)

宫颈机能不全是指中期妊娠无宫缩的情况下宫颈展平、宫颈管扩张甚至羊膜囊突出，可导致流产或早产[1]，发病机制不确定，尚无统一的诊断标准[2]。目前认为宫颈环扎术治疗可延长妊娠时间、提高新生儿存活率[3-5]，最新指南认为有自发性早产或疑似宫颈机能不全病史、孕24周前检查宫颈长度≤25 mm患者，可行预防性宫颈环扎术[6]。但围手术期发生胎膜早破的风险达4%>～9%，这与术前患者子宫收缩、手术刺激宫缩以及感染等有关[5,7]，故围手术期宫缩抑制剂的应用非常重要。相较其他宫缩抑制剂，阿托西班的化学结构和缩宫素相似且与受体亲和性高，可竞争性结合受体阻断缩宫素作用途径抑制宫缩，效果较好，且不良反应和禁忌证较少[8]，但阿托西班在宫颈环扎术围手术期的应用研究报道较少。本研究选择弋矶山医院2018年9月～2020年6月60例宫颈机能不全患者进行回顾性分析，比较阿托西班及传统药物应用于中期单胎妊娠预防性宫颈环扎术围手术期的临床资料及母婴结局。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2018年9月～2020年6月弋矶山医院术前与患者沟通、自行选择使用阿托西班药物的30例患者为观察组，同时选择围手术期使用硫酸镁药物的30例患者为对照组。纳入标准：①育龄期女性，孕周为14～24周，曾有不明原因晚期自然流产或早产史，此次为单胎妊娠。②无腹痛，无阴道流血、流液。③……