朱益平，何 杨，盛莉莉

(皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院 肿瘤内科，安徽 芜湖 241001)

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和病死率位居世界前列[1]。手术是Ⅱ/Ⅲ期患者的主要治疗方式[2]，然而，即使接受D2根治术后，依然有40%的患者在3年内出现复发[3]。XELOX是目前D2根治术后的标准治疗方案之一。在日本，S1已被指南推荐用于胃癌辅助化疗，S1联合顺铂或奥沙利铂也显著改善了晚期胃癌患者的预后[4]。在我国，XELOX和SOX方案均广泛用于胃癌的一线治疗，其疗效及安全性也获得临床认可[5-6]，但两种方案在胃癌辅助治疗中的疗效差异仍不明确。本研究回顾性收集了99例Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者的临床资料，比较两种方案用于胃癌辅助治疗的疗效和安全性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集弋矶山医院2015年1月1日～2017年9月30日接受手术治疗并行SOX或XELOX方案辅助化疗的Ⅱ/Ⅲ期胃癌患者99例。所有患者均接受D2淋巴结清扫和R0切除术，术前未接受化疗或放疗，术后标本均经两位病理学专家证实。淋巴结阳性比例(lymph node ratio，LNR)是指患者术中所清扫的淋巴结中阳性淋巴结所占的比率。患者化疗前常规检查(血常规、肝肾功能、心电图等)，无化疗禁忌。所有患者均签署化疗知情同意书。两组患者临床特征见表1。

表1 99例胃癌患者的临床特征

1.2 治疗方案 XELOX组：奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注，第1天，卡培他滨1 000 mg/m2，口服，每天2次，持续14 d，每3周为1周期；SOX组：奥沙利铂同XELOX组用法，根据体表面积给予替吉奥40 mg、50 mg或60 mg，口服，每天2次，持续14 d，每3周为1周期。两组患者均接受术后辅助化疗半年。……