陈 鹏，张传鑫，郑 鑫，张 旭，郑 博，许安琪，邱润丰，俞 泳

(杭州市临安区第一人民医院 肛肠外科，浙江 杭州 311300)

目前腹腔镜辅助下结直肠肿瘤手术已基本替代传统开腹手术[1]。但是腹腔镜手术尤其是机器人手术中术者无法用手触摸肠管，缺乏力觉反馈[2]，故对较小病灶的结直肠癌或息肉摘除后病理提示局灶癌变需追加手术的患者，存在术中定位困难的问题，从而衍生出众多术前、术中定位的方法。常用定位方法有金属夹定位、染料标记法、腹腔镜超声、手助技术等。最新研究提示将自体血注射到结直肠肠壁来对结直肠病灶部位进行标记是一种操作简单、安全有效又性价比高的方法，可应用于腹腔镜结直肠手术前对病灶的精确定位[3]。由于自体血难免存在自身机化吸收，为了研究自体血定位有效时间，为临床提供定位后手术时机的参考依据，本研究以SD大鼠为模型，对比纳米碳及自体血定位的效果。

1 材料与方法

1.1 分组 SD大鼠(浙江省医学科学院提供)96只，随机分配成生理盐水组4组(A、B、C、D)、纳米碳定位组4组(A1、B1、C1、D1)、自体血定位组4组(A2、B2、C2、D2)，每小组各8只。每小组1～8号分别于不同部位饱和苦味酸+酒精染色及尾部标号以区分。其中生理盐水组为空白对照组，纳米碳组为对照组，自体血组为实验组。

1.2 方法 术前麻醉：按0.4 mL/100 g标准腹腔注射10%水合氯醛麻醉。手术记录：麻醉完全后将大鼠固定于操作板，备皮消毒后取剑突下2 cm前正中偏左1 cm处行约1.5 cm大小切口，小拉钩牵引暴露后用无损伤……