王海峰, 屈传伟, 王琛, 苗韶华 (菏泽市立医院: 麻醉科, 肝胆外科, 山东 菏泽 74000)

腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy, LPD)是目前临床治疗胰腺相关疾病的主要手段, 具有手术范围广、 技术要求高、 操作难度大、 耗费时间长、 复杂性强、 并发症多等特点[1-2]。 LPD手术患者术后普遍存在严重的疼痛感, 引发强烈的应激反应, 降低睡眠质量, 增加压疮等并发症发生率。 加速术后康复(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念是近年来兴起的一种干预模式, 以减轻患者应激反应、 促进机体康复为目标[3]。 有研究表明, ERAS理念下多模式镇痛是联合多种镇痛方法、 药物, 阻断疼痛生理机制, 提高疼痛阈值[4]。 故本研究旨在探究LPD术后镇痛中ERAS理念下多模式镇痛的应用价值, 选取我院2019-01/2021-01期间住院治疗的102例LPD患者, 为评估LPD术后镇痛中ERAS理念下多模式镇痛的应用价值提供参考依据。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究经荷泽市立医院医学伦理委员会审批。 选取我院2019-01/2021-01期间住院治疗的102例LPD患者为研究对象, 通过随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。 其中观察组男32例、 女19例; 年龄28～58岁, 平均年龄(43.85±5.34)岁; ASA分级: Ⅰ级30例、 Ⅱ级21例; 文化程度: 初中(及以下)18例、 高中19例、 大专(及以上)14例; 幽门是否保留: 保留15例、 不保留36例; 体质量43～95 kg, 平均体质量(69.62±8.34) kg; 手术时间82～134 min, 平均手术时间(105.26±18.44) min。 对照组男29例、 女22例; 年龄29～59岁, 平均年龄(43.96±5.28)岁; ASA分级: Ⅰ级32例、 Ⅱ级19例; 文化程度: 初中(及以下)20例、 高中18例、 大专(及以上)13例; 幽门是否保留: 保留18例、 不保留33例; 体质量45～92 kg, 平均体质量(69.58±8.31) kg; 手术时间88～130 min, 平均手术时间(105.34±18.27) min。 纳入标准: (1)均满足LPD麻醉、 手术指征; (2)年龄18～80岁, 性别不限; (3)ASA分级Ⅰ或Ⅱ级; (4)病历资料齐全、 完整; (5)患者签署知情同意书。……