黄伟伟, 刘莉影, 张加强 (郑州大学人民医院麻醉与围术期医学科, 河南 郑州 450005)

眼科手术需要技术精湛、 操作精准, 且由于患儿缺乏自制力, 难以忍受疼痛, 所以手术麻醉至关重要[1]。 眼科手术通常时间短, 尤其是小儿斜视矫正术、 白内障超声乳化术、 眼睑肿物切除术等, 10～30 min就可以完成, 这就对麻醉提出了更高要求[2-3], 既要求术中维持一定麻醉深度, 又不能影响患儿术后苏醒。 本研究探讨了无肌松联合喉罩在小儿眼科短小手术中的应用以及对苏醒期的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究经郑州大学人民医院医学伦理委员会审批, 患儿家属知情同意。 选取2020-06/2020-09期间在我院行眼科斜视矫正手术的患儿共80例作为研究对象。 采用随机数字表法将患儿分为对照组(A组,n=40)和试验组(B组,n=40)。 A组男22例, 女18例, 年龄1～5岁, 平均年龄(3.55±1.18)岁, 体质量10～25 kg, 平均体质量(16.05±2.97)kg。 B组男21例, 女19例, 年龄1～5岁, 平均年龄(3.60±1.01)岁, 体质量11～30 kg, 平均体质量(15.93±3.28) kg。 纳入标准: (1)所有患儿经临床诊断及眼科学检查, 符合斜视诊断标准[4]; (2)患儿均无手术禁忌证; (3)所有患儿ASA分级均为Ⅰ级[5]。 排除标准: (1)患儿经临床检查存在手术或麻醉禁忌证; (2)患儿家属拒绝参与本次研究; (3)患儿无法配合本次手术。

1.2 麻醉方法

所有患儿均在术前禁食6 h, 禁水2 h。 A组患儿入手术室后行常规麻醉, 静脉诱导, 给予咪达唑仑0.5～2 mg, 丙泊酚2 mg/kg, 舒芬太尼0.5 μg/kg, 顺式阿曲库铵0.04 mg/kg, 依据患儿四肢、 躯体运动情况进行斜方肌挤压试验, 判断麻醉深度, 直至阳性后, 根据患儿体质量选择并置入合适的单腔普通型充气喉罩, 采取容量控制模式进行机控呼吸。……