刘晓辉, 宋晓莉, 韩倩倩, 刘冬华, 于爱兰 (山东省聊城市人民医院麻醉科, 山东 聊城 252000)

疼痛是一种不愉快的主观感觉和情感经历[1], 术后急性疼痛不仅可引起患者生理或心理上的不适, 更是患者发生术后低氧血症的危险因素之一[2]。 有研究报道50%～70%的患者术后经历了中重度疼痛[3], 术后疼痛常发生在术后第一个24～72 h[4], 而手术患者全身麻醉术后6 h疼痛强度最高[5]。 术后急性疼痛如未及时处理可增加向慢性疼痛转化的可能, 影响患者的术后康复和生活质量[6], 形成慢性疼痛的最主要因素是术后早期疼痛的严重程度。 麻醉恢复室(postanesthesia care unit, PACU)是麻醉结束后的最初数小时内对患者实施病情观察及照护的单位, 也是患者术后感觉疼痛并主动表达疼痛的首要场所, 良好的镇痛不仅可提升患者就医体验, 加速患者的术后康复, 同时也可减轻PACU医护人员的工作压力。 本研究回顾性分析了临床中常见不同手术类型患者入PACU后的疼痛现况, 并对发生中重度疼痛的患者进行了原因分析, 以期为进一步完善科室流程制度, 减轻PACU患者疼痛程度, 提高术后疼痛管理质量提供临床参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究经山东省聊城市人民医院医学伦理学委员会批准, 患者均知情同意。 选取2020-03/2020-09期间我院PACU接受的择期全身麻醉下实施手术的患者3608例为研究对象。 纳入标准为实施以下手术类型的患者包括: (1)腹腔镜胆囊切除术; (2)腹腔镜胃肠肿瘤切除手术; (3)腹腔镜阑尾切除术; (4)胸腔镜肺叶切除术; (5)结肠造口还纳术; (6)开腹胃肠肿瘤切除术; (7)开胸/腹食管癌根治术; (8)乳腺癌改良根治术; (9)甲状腺癌改良根治术; (10)全髋关节置换术; (11)全膝关节置换术。……