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滥用泻药易致便秘

2021-06-28

养生阅刊 2021年6期
关键词:泻药结肠粪便

当前,由于种种原因,滥用泻药物的患者越来越多, 主要有以下几方面因素:

为了减肥而长期服用泻药或者某些减肥药中含有泻药成份;

认为粪便中含有大量有毒物质,为了排毒而长期服用泻药;

认为服用泻药可以美容,而长期用泻药;

因偶尔的一次便秘,而服用某種泻药后,而自认为疗效好,以后再有便秘而长期服用;

追求服用泻药后,排便时的快感;

因患有肛门疾病,为了减轻疼痛而长期服用泻药;

医源性滥用泻药。

国内外资料均已表明, 滥用泻药是便秘形成的一个重要原因。

而 滥用泻药的结果是使便秘更加严重,其主要机理是长期服用泻药,对结肠平滑肌神经细胞的损伤,从而导致结肠对肠内容物剌激的反应性降低,使结肠运动功能紊乱,而发生便秘。但对其详细的病理机制,目前尚未研究清楚。

泻药的种类很多,常用的容积性泻剂、润滑性泻剂和刺激性泻剂均有一定的副作用,特别是刺激性泻剂几乎都含有蒽醌类物质,如果导片、大黄、番泻叶、芦荟、决明子等, 长期服用不但会导致“泻剂依赖”而且还可能引起结肠黑变病,并损害肠神经系统,使结肠的动力减弱,从而形成了泻药性便秘。

因此,切忌不能滥用泻药。

如果患者已有便秘,甚至已长期服用泻药, 形成了“泻药依赖性便秘”,该怎么办呢?

1首先,一个非常重要的问题是了解排便的生理和病理过程,同时既要认识到便秘的危害性,也应该知道滥用泻药的后果。

我们应当知道:

首先确认自己 是否存在便秘 ,因为患者在生活中往往会接触到许多治疗便秘药物的广告,因而他们会认为每天都排便才是健康的,事实上,排便的需求因人而异。对某些人,一天排三次可能是正常的,对某些人,一周三次或许就足够了。 因而,有许多患者是心理上的便秘,他们自认为有便秘,但其实并没有。

有的病人如果只是偶然的几次大便干或排便困难,可以是 生理性的便秘 ,没有必要服用泻药,通过饮食生活习惯的调理,往往会自行缓解的。

如果患者确实患有便秘,应该至医院就诊,进行必要的检查和合理的治疗, 不能根据各种广告,自已买药治疗。

2生活饮食起居的调理也是一个不可忽视的治疗方法:

纠正不良饮食习惯: 多食粗纤维含量高的食物,养成多饮水的习惯。粗纤维能软化大便,增加粪便量,并刺激结肠蠕动,加快结肠转运。 便秘患者定时口服少量的小麦麸皮,是一种有效而又价格低廉的疗法,但此法不适用于肠道有器质性狭窄者。饮水量应达每日3000ml,且不宜多饮茶或含咖啡的饲料,以防利尿过多。

纠正不良排便习惯: 忽视便意是女性便秘患者中常见的现象,其中多因早晨忙于家务、急于赶路上班而来不及上厕所,部分则为工作中不便离开岗位而强忍便意。 经常忽视便意将影响正常排便反射,导致便秘。 坐在便器上看书看报是另一种不良排便习惯,不利于排便反射的连续进行。对于不习惯坐式便器者,改为蹲位排便较有利,因蹲位时,肛管直肠角增大,更有利于粪便通过。

养成良好的生活习惯:生活起居要有规律,要积极参加体育活动,保持乐观的的精神状态,也可有助于改善消化道的功能。

3必须停止服用剌激性泻药,如不能立即停止,可以 逐渐减量或用其它治疗代替,直至停止,恢复正常排便。

4中医药治疗便秘的方法较多,但 应辨证施治,对于泻药性便秘,切忌运用硝黄等峻泻药,也注意不可盲目运用清热解毒泻下通里之药。

常用方法推荐

滋阴养血,润肠通便:

临床上可运用四物汤加味,如当归、生地、白芍、川芎、生白术、火麻仁、女贞子、肉苁蓉、杏仁、甘草等。

健脾益肾、理气通便:

临床上可用补中益气汤、附子理中丸和四磨汤加减化裁:如制附子、生白术、枳壳、生黄芪、当归、炒莱菔子、生地、沉香、茯苓、甘草等。(刘仍海 北京中医药大学东方医院)

来源:搜狐健康

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