贾聚坤，刘桂英，魏倩璞，张 英，张 莹

近年来子宫内膜异位症发病率明显升高，痛经、性交痛和月经异常等为其主要临床症状，约80%的患者有痛经症状；且因痛经常致抑郁和焦虑等负面情绪，严重影响了患者的生活质量[1]。子宫内膜异位症以保守治疗为主，常用药物为孕三烯酮，该药通过抑制垂体和卵巢功能、降低雌激素效应，致子宫内膜萎缩、水肿和内膜细胞失活发挥作用；但长时间应用不良反应较大，且停药后易再次复发[2]。

近年来，中药治疗子宫内膜异位症得到了广泛认可[3]。子宫内膜异位症属中医学“癥瘕”“痛经”范畴，病机主要为血瘀，因瘀血离经，阻塞脉络，不通则痛，治则应以“调和气血、活血化瘀”为主[4]。子宫内膜异位症的发生与神经支配、雌激素和炎性介质分泌增加关系密切，Chen等[5]发现外周组织神经生长因子(NGF)参与了神经发育、递质释放和合成，并被认为是神经支配、炎症反应和雌激素的重要调节介质。本研究旨在观察清热化瘀方联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果及对雌激素、NGF和炎性因子的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2018年7月—2019年12月我院就诊的子宫内膜异位症112例为研究对象，中医辨证分型：气滞血瘀69例、瘀热互结43例。①纳入标准：符合子宫内膜异位症的诊断标准[6]；患者对本研究知情并签署同意书；对本研究使用药物不过敏，治疗依从性好；临床资料完善。②排除标准：3个月内使用激素治疗者；伴心肝肾等重要脏器功能不全者；……