王红霞，聂冬丽，姜 敏，苏万远

慢性泪囊炎是眼科常见的疾病，好发于有泪道外伤史及合并有鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病者[1-4]；因该病临床症状以溢泪、溢脓为主，在影响患者五官美观程度的同时，给其正常工作及学习带来了严重困扰[5-6]。慢性泪囊炎保守治疗会反复发作，故目前主要以手术治疗为主，以帮助患者畅通泪道[5]。外路鼻腔泪囊吻合术因手术疗效不理想，术后复发率高、美观度差等问题，临床应用受限。随着人们对手术美观性的需求不断提高及微创技术飞速发展，鼻内窥镜在治疗眼部、鼻部疾病中得到了广泛应用。鼻腔泪囊吻合术安全性高，且手术瘢痕小，更容易被患者所接受。本研究旨在探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗对慢性泪囊炎手术指标、疗效指标及治疗满意度的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 回顾性分析2017年7月—2019年11月我院收治的114例慢性泪囊炎的临床资料。①纳入标准：影像检查(泪道造影)确诊为慢性泪囊炎[7]；存在不同症状的溢泪，泪囊压迫区有脓性分泌物流出；年龄<80岁。②排除标准：手术禁忌证； 因精神障碍无法配合治疗者；重度鼻中隔偏曲和鼻腔狭窄者；月经期妇女。根据手术方法不同分为观察组56例和对照组58例。观察组给予鼻内窥镜鼻腔泪囊吻合术，对照组给予外路鼻腔泪囊吻合术。观察组男36例，女20例；年龄26～73(50.47±4.29)岁；病程5.47月～8年(4.65±1.25)年；单眼40例，双眼16例。对照组男33例，女25例；年龄27～74(50.62±4.37)岁；病程5.55月～8.27年(4.72±1.31)年；单眼40例，双眼18例。2组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 2组均排除手术、药物、麻醉禁忌证后取仰卧位。①对照组给予外路鼻腔泪囊吻合术：患者局部麻醉后，由近内眦部皮肤做切口，分离组织至泪囊窝，做骨孔，切除部分泪囊及鼻黏膜，将鼻黏膜瓣和泪囊壁切口相对应缝合，以0.9%氯化钠注射液冲洗泪道，以确定吻合口通畅，常规放置引流管。②观察组给予鼻内窥镜鼻腔泪囊吻合术：患者全身麻醉后，给予1%肾上腺素棉片充分收缩鼻腔黏膜，0°鼻内窥镜下定位中鼻甲前端位置附着处，打开弧形切口(长约1.5 cm)、分离黏膜。……