马文聪,张 祎,赵 娟,甄志勇

颅脑损伤是我国伤病致死的首位原因，中重度颅脑损伤患者病死率极高，多是由暴力直接或间接导致，伤后昏迷6 h以上或出现二次昏迷为重症颅脑损伤(severe craniocerebral injury， STBI)[1]。颅脑损伤后会导致患者出现不同程度的认知、记忆、学习和感觉障碍等症状，神经生长因子为目前临床常见的治疗药物，可以促进神经突起生长，营养神经细胞[2]。颅脑损伤会引发患者凝血功能障碍，进一步诱发患者肝功能损伤，单纯应用西药治疗局限性较高。醒脑静注射液是一种水溶性静脉注射液，以栀子、麝香、郁金、冰片为主药，加入安宫牛黄丸组方改制而成，主要功效为开窍醒脑，清热化毒[3]。本研究通过醒脑静注射液联合神经生长因子治疗STBI，旨在探讨其临床疗效及对肝功能的影响，为临床提供新的治疗靶点。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2018年2月—2019年11月本院收治的颅脑损伤120例为研究对象。①纳入标准：通过CT、MRI确诊，均符合《颅脑创伤外科学》[4]中STBI的诊断标准；入院时间不超过伤后6 h；有明显外伤；患者家属知情同意并签署同意书；入院1.5 h内接受手术治疗；患者存活时间超过72 h。②排除标准：合并重度血液、免疫系统疾病者；合并内脏严重障碍疾病者；具有脑部疾病史者；对研究药物有禁忌证者。按治疗方法不同分为联合组和对照组，每组60例。对照组在常规治疗基础上联合鼠神经生长因子，联合组在对照组基础上联用醒脑静注射液。2组性别、年龄、体质量指数(BMI)、致伤原因等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见……