刘 丹，郝伟迤，苏 强，文 婧，罗晓波

甲状腺功能减退是指甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病；甲状腺功能减退分为原发性、继发性、三发性及周围性4类，其中以原发性甲状腺功能减退多见，约占95%[1]。原发性甲状腺功能减退的病因与自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量摄入及药物抑制等因素有关；如不及时治疗，可引起一系列并发症[2-3]。目前左甲状腺素联合硒酵母片是临床治疗原发性甲状腺功能减退的常用药物，该药可在体内转化为活性的三碘甲状腺原氨酸(T3)；硒酵母片具有清除自由基、保护细胞膜、促进免疫调节等作用[4]；二者剂量使用也是临床研究的重点。本研究探讨了不同剂量左甲状腺素联合硒酵母片对原发性甲状腺功能减退临床疗效、甲状腺功能及血脂代谢的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取本院2017年12月—2020年6月收治的原发性甲状腺功能减退90例为研究对象。①纳入标准：既往患有桥本甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿或曾进行甲状腺手术、131I等治疗者；经甲状腺功能等实验室检查和临床表现诊断为原发性甲状腺功能减退；临床资料完整且无中途退出研究者。②排除标准：药物治疗不耐受者；严重精神疾患等无法配合研究者。按照左甲状腺素剂量分为低剂量组和高剂量组，每组45例。低剂量组男23例，女22例；年龄34～75(66.54±7.15)岁；高剂量组男21例，女24例；年龄35～76(66.86±7.43)岁。2组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法 2组均给予硒酵母片(牡丹江灵泰药业股份有限公司，国药准字H10940161)100 μg口服，2/d。低……