卢树苹，柴志强

冠心病(coronary artery disease, CAD)指心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏疾病，主要由血管腔狭窄和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)所致[1]。经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention， PCI)能够开通冠状动脉，使存活心肌的血供得以恢复，并可增加心肌细胞血供和冠状动脉储备；进而使存活心肌逐渐恢复收缩舒张功能，改善患者心脏功能，限制心室重构；是治疗CAD的主要术式，收到了较好的临床疗效[2]。由于PCI术中支架植入与球囊扩张时引起微血栓脱落、心肌损伤与继发性远端小血管闭塞，从而导致了心肌损伤发生。相关文献报道，PCI术后有10%～40%的CAD患者会出现心肌酶学升高及心肌损伤，影响患者预后和心功能恢复[3]。

硝酸异山梨酯对于改善冠状动脉痉挛、促进冠状动脉供血具有重要作用[4]；但该药个体疗效差异大，整体效果不理想，长期应用易产生耐药性且不良反应较多。文献报道,硝酸异山梨酯改善心功能的总有效率为50%～80%[5]。近年来，中西医综合治疗CAD取得了一定进展。麝香保心丸由冰片、蟾酥、苏合香、肉桂、牛黄、人参提取物与麝香组成，临床常用于缓解CAD患者症状，具有起效快与安全性高等优势[6]。目前关于麝香保心丸联合硝酸异山梨酯用于PCI术后的报道较少，因此本研究探讨了麝香保心丸联合硝酸异山梨酯对PCI术后患者心肌损伤、心功能及预后的影响，以期为该类患者的治疗提供理论依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2018年10月—2019年1月本院心内科收治行PCI术的CAD患者190例为研究对象。……