徐斐妮 陈爱军

重庆医科大学附属第一医院皮肤科，重庆，400016

小汗腺螺旋腺瘤(eccrine spiradenoma，ES)是一种1956年被首次提出的罕见小汗腺来源皮肤附属器肿瘤[1，13]，临床表现与表皮囊肿、纤维瘤等难以区分，常因认识不足而误诊。小汗腺螺旋腺瘤的组织病理特征对于其诊断十分重要，需与基底细胞癌、真皮圆柱瘤等其他皮肤肿瘤鉴别。为了进一步加深对ES的认识，提高临床诊治水平，现将本院2015-2019年门诊确诊的14例ES病例临床及病理资料进行分析总结，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2015-2019年于重庆医科大学附属第一医院皮肤科确诊为ES的14例患者的临床资料(表1)。14例病例的HE染色切片均由2名我科高级职称、长期从事病理读片的皮肤科医师判读，确诊为小汗腺螺旋腺瘤。

1.2 方法 回顾性分析14例小汗腺螺旋腺瘤的临床(年龄、性别、皮损部位、皮损特点、临床初步诊断)及组织病理学表现，并对上述进行免疫组织化学染色，标记CEA、EMA、S-100、SMA。

2 结果

2.1 性别及年龄 14例患者中，男5例，女9例，男女之比1∶1.8，中位发病年龄为40.5岁。

2.2 发病部位及皮损特点 14例患者中10例(71.43%)位于躯干，3例(21.43%)皮损位于头面部，1例(7.14%)位于四肢。皮损主要表现为皮下包块或结节(图1)，颜色可见皮色、红色、蓝色、浅褐色。所有病例皮损均未见破溃。其中11例(78.51%)患者诉皮疹处疼痛或触痛。

图1 小汗腺螺旋腺瘤的皮损 1a：胸部红色结节;1b：背部蓝色皮下包块 图2 ES组织病理表现，可见导管样结构。肿瘤主要由两种典型细胞构成，小叶外周细胞小且核圆深染，而中央细胞大而核呈椭圆泡状，胞质淡染。……