郭 泽 汤华阳 王再兴 林 达 李 卉 陈 越 赵 煦 杨 森

1安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科，合肥，230022；2安徽医科大学，合肥，230000

梅毒(syphilis)是苍白螺旋体所引起的一种性传播疾病，几乎可侵犯全身各器官，并产生多种多样的症状和体征。神经梅毒(neurosyphilis)则是苍白螺旋体侵犯中枢神经系统导致的脑膜、脑、血管或脊髓等部位病变，可产生各种精神神经系统症状[1]。目前神经梅毒的诊断尚无金标准，按照目前使用较广泛的诊断标准，会存在脑脊液TPPA阳性，可确诊神经梅毒，但TRUST阴性的患者，对于这部分患者的诊断及治疗仍存在争议。脑脊液白蛋白商数(Albumin quotient, QALB)可反映血脑屏障完整性[2]，IgG指数可用于提示脑脊液特异IgG抗体是否在鞘内产生，两者对中枢神经系统感染性疾病的诊断有辅助意义[3，4]。但目前针对亚洲人群的白蛋白商数及IgG指数相关研究尚少见报道。为提高神经梅毒的诊断效率，为疾病的防控、临床诊断与治疗提供理论依据，本文对205例梅毒住院患者的脑脊液改变进行回顾性分析，报道如下。

1 材料和方法

1.1 临床资料 本研究收集2017年1月至2020年8月安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科梅毒住院患者205例。神经梅毒的诊断标准参考2020年中国疾病控制中心梅毒诊疗指南[5]：①有梅毒感染证据，即血清梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)阳性，血清甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)阳性，且脑脊液TPPA阳性；②脑脊液TRUST阳性；③脑脊液TRUST阴性，但脑脊液白细 胞计数≥5×106/L和/或脑脊液蛋白定量>0.5 g/L，且无引起异常的其他原因；符……